为加强基层定点医疗机构管理，提升医疗保障服务能力，进一步完善村（社区）卫生室医保管理工作，切实解决医保惠民“最后一公里”问题，近期岱岳区医保局在全区深入开展村（社区）卫生室医保管理工作集中整治活动。 

（一） 集中整治主要内容。全面排查辖区内所有村（社区）卫生室医保定点情况，根据不同情况，分类施策，规范管理。对于定点的村（社区）卫生室，严格按照《岱岳区村级卫生室医保工作管理规范（试行）》自查整改，进一步规范村（社区）卫生室及规章制度设置、医疗报销行为、药品采购管理、账目管理；对于未纳入医保定点的村（社区）卫生室，严格按要求规范建设，并及时申请纳入定点范围。严厉打击不执行医保政策、串换药品、套取医保基金、违规采购使用药品等违规违法行为，强化建章立制，建立长效机制，确保医保基金安全运行，做实民生工作，筑牢民生底线，切实提高人民群众的获得感和幸福感，促进全区医疗保障工作健康持续发展。

（二）集中整治工作安排。本次集中整治工作自12月底开始，至2021年1月底结束，为期一个月时间，共分三个阶段。一是动员部署阶段（2020年12月底前）。区医保局研究制定工作方案，安排部署活动开展。在全区范围内开展村级卫生室调查摸底工作，核实村级卫生室数量、定点数量、未定点原因和医保工作的开展情况等，建立村卫生室管理工作档案和问题台账。二是自查整改阶段（2020年1月1日- 2021年1月20日）。各镇街卫生院（社区卫生服务中心）按照工作实施方案和管理规范，开展自查自纠，积极整改在规章制度落实、医疗报销、药品采购管理、账目管理等情况中存在的问题。期间，区医保局将不间断地开展村级卫生室集中整治工作督导，及时通报各单位工作开展情况；对工作不重视、工作进展慢的单位予以通报曝光。三是考核验收阶段（2021年1月21日-2021年1月31日）。区医保局组成考核验收工作组，开展现场查验。对各镇街开展村（社区）卫生室规范整治工作进行考核验收；对验收不合格的村（社区）卫生室限期整改达标，对在规定时间内整改仍不合格的卫生室将在全区进行通报；对情节严重的，依法依规严肃处理，并纳入各镇街卫生院（社区卫生服中心）信用诚信体系考核。

（三）集中整治具体要求。一是加强领导。区医保局成立由主要负责人任组长，分管领导任副组长，相关科室负责人为成员的全区村（社区）卫生室医保工作集中整治活动领导小组。各镇（街道）医保经办机构、各镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）也都成立集中整治领导小组和办公室，强化责任落实，扎实推进村卫生室管理规范化、制度化。二是强化考核。按照全区医保信用考核方案，将村级卫生室医保工作管理纳入对镇街卫生院的诚信考核，村级卫生室医保管理情况与镇街卫生院医保总额分配、协议外清算挂钩。三是加强调度。区集中整治工作领导小组办公室实行定期调度制度，加强活动情况调度，推动全区集中整治工作顺利健康开展。