6月30日上午，市医保局党组书记、局长肖和元一行来到“服务民生面对面”栏目，现场接听泰安市12345政务服务便民热线，就市民关心的冠脉支架降价、转诊转院治疗、居民医保缴费等问题一一进行解答。

我市14家公立医疗机构参与冠脉支架集采报量，预计一年节省费用达4400多万元

一位岱岳区山口镇的居民反映，自己了解到国家出台政策，在医院做一个冠状动脉支架只需要700元医疗费，现咨询泰安市区哪家医院已落实该政策，希望部门作出答复。

肖和元介绍，2021年1月1日零时起，国家组织冠状动脉支架集中带量采购政策在我市正式落地实施。市医保局通过电视、报纸、网络等媒体对该政策进行了广泛宣传，并第一时间到医疗机构现场督导检查产品备货情况，保障患者使用。经过本次集采，支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，最低价格仅为469元。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降幅达到94%，降幅非常大。从中选厂家情况看，我市医疗机构临床常用的主流产品绝大多数中选。

目前，我市共有14家公立医疗机构参与报量，申报的支架协议采购量是3600条，按照平均降价幅度测算，预计一年节省费用可以达到4400多万元。其中，泰安市区内，泰安市中心医院、市中医医院、山东第一医科大学第二附属医院和解放军第960医院泰安医疗区参与了报量，另外新泰市、肥城市、宁阳县和东平县也都有相应医疗机构参加。市民可以根据自身情况选择相应的医疗机构就诊。

转诊医院属异地联网定点医院范围、且社保卡经鉴权符合联网条件，可在就医医院直接结算　　

有市民咨询，家里老人已经退休，前段时间在附属医院住院。现在想带老人到省肿瘤医院复诊一下，该怎么办备案手续，报销和当地有什么区别？

市医保中心副主任董超介绍，参保人员因病需要辖区内转诊转院治疗的，实行双向转诊制度；确需市外转诊转院治疗的，原则性执行分级医疗和逐级转诊制度，先市内后市外，先省内后省外。

参保人员患病需要在市内定点医院之间转院治疗的，由首诊医院提出转诊转院意见，经转往医院医疗保险科（室）审核同意后直接上传系统备案实施。参保人员患病确需转往市外医院就医的，由具有转院资格的定点医院相关科室提出转诊转院意见，到本院医疗保险办公室（科）办理审核备案手续。医院医疗保险办公室（科）审核并进行社保卡鉴权，符合条件的，直接上传系统备案实施，参保人员直接到异地住院即可；鉴权未通过或无社保卡的，通知参保人员到相应社保服务大厅社保卡管理窗口进行技术处理或即时办卡后，到医保经办机构或回转出医院办理异地联网结算备案手续。参保人员因出差、探亲等在外地发生急诊住院的，住院后可直接通过“泰安医保”手机App、“泰安医保”支付宝小程序、山东政务服务网等方式上传提供门（急）诊病历及入院记录申请办理，或携带材料直接到市政务服务中心医保服务窗口办理备案手续。

针对费用报销问题，董超补充，转诊转院或急诊住院，其所住医院属于异地联网定点医院范围、且社保卡经鉴权符合联网条件，在就医医院直接结算；社保卡不能使用或在非联网医院发生的费用，先由个人全额垫支，出院后及时携带住院病历复印件或出院小结（医院盖章）、有效报销凭证、费用明细清单等材料到窗口办理结算。发生的费用，省内住院个人先自付10%，省外住院个人先自付15%；未备案人员先自付30%，并执行三级医院的起付标准，其余部分按本市三级医院就医待遇标准执行。

错过居民医保集中缴费期的，须缴纳个人缴费和财政补助标准之和

有市民打电话问，去年自己一直在外地，今年的居民医保还没缴，这两天体检发现心脏不太好，需要住院治疗，居民医保能补吗？住院能报销吗？

待遇服务科科长王强介绍，2021年度居民医保缴费标准为：一档270元/年，二档380元/年；财政补助标准为580元/年。因疫情影响居民医保缴费期延长至2021年6月30日。自2021年7月1日起，2015年以来符合参保条件未及时参保或中断缴费的，可选择按二档（未成年人、在校学生按一档）全额补缴2015年以来欠缴的基本医疗保险费（含财政补助部分），自补缴之日起享受居民基本医疗保险待遇；也可以选择不补缴历年欠费直接参保，等待期满后享受待遇。

选择不补缴历年欠费参保，在集中缴费期内缴费的，只缴纳个人缴费部分，自缴费年度的1月1日起计算等待期；错过集中缴费期的，须缴纳个人缴费和财政补助标准之和，自缴费之日起计算等待期。2015年以来符合参保条件未及时参保或中断缴费的年限，每一年计算30天等待期。等待期内发生的医疗费用，统筹基金不予支付。已经计算过等待期的欠费年限在以后年度不再算作欠费年限，不重复计算等待期。