举例1：患者A，阿尔兹海默症，住院期间使用医保基金支付了4次记忆广度检查费用，其中1次属于超标准支付。

根据西安市医保相关规定：有明确记忆障碍患者，记忆广度检查费用一个住院期间医保支付不超过3次。

合理收费：医院应结合临床实际情况，最多支付3次记忆广度检查费用。

举例2：患者B，截瘫（肌力2级以下），一次住院期间使用医保基金支付了4次人体残伤测定费用，其中的3次属于超标准支付。

根据西安市医保相关规定：有明确损伤致残的患者，一个疾病过程支付人体残伤测定费用不超过1次。

合理收费：医院应支付1次人体残伤测定费用。

举例3：患者C，脑出血后遗症，住院60天，每日进行偏瘫肢体综合训练2次和运动疗法1次，医保基金同时支付偏瘫肢体综合训练费用和运动疗法费用，同时支付两个项目为超标准支付。

根据国家医保相关部门规定：偏瘫、截瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月。与运动疗法同时使用时只支付其中1项。

合理收费：医院应根据患者临床实际情况选择一个项目支付。

举例1：患者D，手部掌指骨骨折切开复位内固定术术后进行康复，医保基金支付了100天的手功能训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确的手功能障碍的患者，一个疾病过程手功能训练费用支付不超过90天。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付90天手功能训练费用。

举例2：患者E，重症肌无力，在医院进行了190天的等速肌力训练治疗，1次/日，医保基金支付190天等速肌力训练费用，其中10天属于超时间支付。

根据西安市医保相关规定：有明确运动障碍的患者，包括床边徒手及仪器设备训练，一个疾病过程支付不超过180天，每日不超过1次。

合理收费：医院应根据临床实际情况，最多支付180天等速肌力训练费用。

医疗机构开展物理治疗时，实际使用的仪器与收费项目不一致。

举例1：医疗机构使用TDP理疗灯为患者开展治疗，收取磁热疗法的费用。此行为属于串换收费。

合理收费：应收取红外线治疗费用。

举例2：医疗机构在患者住院期间使用冰袋降温，收取了冷疗的费用。此行为属于串换收费。

冷疗应使用专门仪器治疗，根据《陕西省医疗服务项目价格》规定，使用冰袋冷敷属于一般物理降温。

合理收费：应收取一般物理降温费用。

举例3：医疗机构使用紫外线消毒灯在病房进行消毒时，收取空气负离子治疗费用。此行为属于串换收费。

病房紫外线消毒属于医疗机构基础护理服务项目，不应再单独收取费用。

医疗机构在进行物理治疗时，收费的项目计价单位与规定不符。

举例1：医疗机构在患者住院期间使用了中频脉冲电治疗，按照“每个电极片”收取费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格（2017版）》规定：中频脉冲电治疗应按照“每对电极”收取费用，此行为属于超标准收费。

合理收费：中频脉冲电治疗按照“每对电极”收取费用。

举例2：医疗机构在患者住院期间对患者进行了电子生物反馈疗法，实际按照治疗部位收取收费，此行为属于超标准收费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：电子生物反馈疗法计价单位为“次”。

合理收费：电子生物反馈疗法按照 “次”收取费用。

举例3：医疗机构开展气压治疗时，将治疗部位分解为小部位进行收费，（如:将下肢分解为腿部、脚部2个部位收取费用）。此行为属于超标准收费。

合理收费：经查看，腿部与脚部治疗在一次治疗中可同步进行，应按照实际治疗操作，收取1部位费用。

医疗机构在患者住院期间开展1项物理治疗，但收取2项费用。

举例1：医疗机构在患者住院期间进行了中频脉冲电治疗，收取了中频脉冲电治疗和中医定向透药2项费用。此行为属于不合理收费。

经查看，该仪器仅具备中频脉冲电治疗功能，无中医定向透药功效。

合理收费：收取中频脉冲电治疗的费用。

举例2：医疗机构在患者住院期间进行了中药封包治疗，同时收取了中药封包治疗和中药特殊调配的费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：中药封包治疗含药物调配。此行为属于不合理收费。

合理收费：收取中药封包治疗的费用。

举例：医院为患者在全身麻醉下进行手术，同时收取逆行法、纤维喉镜、气管镜置管费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：全身麻醉同时行特殊气管插管术，特殊气管插管术按照70%收费。特殊方法气管插管术包含经鼻腔、经口盲探气管插管术和逆行法、纤维喉镜、气管镜置管。

合理收费：应收取全身麻醉费用，并加收逆行法、纤维喉镜、气管镜置管70%费用。

举例：医院择期对患者实行颅骨修补术，手术中收取危急病人全身麻醉费用。

根据临床诊疗规范，患者病情平稳情况下，手术室收取危急病人全身麻醉不合理。

合理收费：收取全身麻醉费用。

举例：医院为患者在全身麻醉下进行手术，同时收取全身麻醉费用和气管插管术费用，气管插管术属于重复收费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：全身麻醉含普通气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入。

合理收费：收取全身麻醉费用。

举例：医院为患者在椎管内麻醉下进行手术，同时收取椎管内麻醉费用和麻醉监护下镇静术费用，麻醉监护下镇静术费用属于重复收费。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：麻醉监护下镇静术费不得与其他麻醉费同时收取。

合理收费：收取椎管内麻醉费用。

举例：医院为患者在全身麻醉下进行手术，收取麻醉中监测费用，同时收取持续有创性血压监测费用。

根据《陕西省医疗服务项目价格》规定：麻醉中监测含心电图、脉搏氧饱和度、无创血压、有创血压等。

合理收费：收取麻醉中监测费用。