全流程“一站式”服务 医保服务“真到家”

信息来源: 泰安市医疗保障局

发布时间: 2023-10-16

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通过智慧化系统,为参保群众提供自助挂号、缴费以及门诊统筹缴费、费用清单查询等服务;配备“一口清”医保明白人,为参保群众提供全生命周期的医保咨询和帮办服务……泰安市中心医院“医保之家”自启用以来,有效连通了便民服务中心、医保服务大厅、智慧医保管理等各种场景,为参保群众提供了全流程“一站式”服务,有效提升了群众看病就医的获得感和满意度。

作为全市规模最大的三级综合医院,泰安市中心医院每天的门诊量和住院量都处于较高水平。为向群众提供便捷高效的医疗卫生服务,泰安市中心医院聚焦群众看病就医的“急难愁盼”问题,高起点、高标准建设了集多功能于一体的“医保之家”,让医保服务和医疗服务全流程深度融合,实现了门诊统筹、急诊转住院、跨省异地结算、床边入院、床边医保结算等服务的“一站式”办理。

“医保之家”包含自助服务区、帮办代办区、综合受理区、费用审核区、医保会客厅、医保文化墙等六大区域。在自助服务区,参保群众可以办理自助挂号、缴费以及职工门诊统筹缴费、费用清单查询、检查检验报告查询等各项自助业务,休息等待时,通过大屏可了解医保政策宣教知识等内容。在帮办代办区,“一口清”医保明白人可为参保群众提供全生命周期的医保咨询和帮办服务,如新生儿参保、长护险办理等。在综合受理区,工作人员为参保群众提供医保慢病资格审核、谈判药审批、处方盖章、费用查询审核等业务。费用审核区主要对出院患者费用进行依法依规审核。

与其他区域的服务内容相比,医保会客厅、医保文化墙更凸显了泰安市中心医院“医”心为民的初衷。其中,医保会客厅依托医保物价管理科而建,环境温馨舒适,不仅配备了崭新的家具、多媒体设备,更添置了漂亮的绿植、老花镜等,在这里,工作人员与群众话医保、面对面交流。医保文化墙旨在打造医保宣传主阵地,公开了医院群众满意度十大举措、群众话医保小故事、政策宣传、经办流程等内容,同时建设了“医保智慧树”,方便群众在线查询医保信息、办理医保业务。作为一项创新举措,泰安市中心医院“医保之家”以人民为中心,以问题为导向,持续优化流程,按照依法合规、公平规范、优质高效、公开诚信的原则,实现了由“管理”向“服务”转变,由“被动”向“主动”转变,由“办公式”向“场景式”转变,切实做到将“心级”服务融入到日常工作中,构建了便民、规范、高效的医保服务环境。

医保解民忧,健康有“医靠”。泰安市中心医院将持续加强“医保之家”阵地建设,改善服务环境,完善服务职能,优化业务流程,当好“医保明白人”,将惠民政策、便民服务第一时间送到群众身边,进一步提升群众的获得感、幸福感、满意度。

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