市稽核中心开展医疗保险基金稽核内部控制专项调度工作
为进一步加强市医疗保险基金稽核中心内部控制管理,有效防范和化解医保基金稽核工作中存在的风险,提高办事效率,全面建立运行规范、管理科学、监控有效、考评严格的稽核内部控制体系, 近日,市医疗保险基金稽核中心召开专题会议,对各业务小组开展稽核内部控制工作进行专项调度。
此次专项检查严格按照《泰安市医疗保险基金稽核中心内部控制管理制度》要求,成立了以孙莎莎同志为组长,全体成员参加的稽核内控专项检查工作领导小组。
会议强调,一是通过优化岗位设置、规范业务流程、强化风险防控等举措加强内部控制管理,健全内部控制体系,并定期或不定期开展内控制度执行情况监督检查,认真开展自查;二是结合2023年全市医保基金交叉检查专项行动,认真核查移交数据并对交叉检查结果处理情况进行督导,适时组织力量开展交叉检查“回头看”;三是切实用好检查结果,对查摆出来的问题要认真制定整改措施,做到查漏补缺,举一反三,进一步完善稽核检查流程。
通过此次专项检查,各业务小组全面梳理了内部控制管理与稽核案件办理过程中存在的风险点和薄弱环节,对于查摆出来的问题,有针对性地制定了整改举措,进一步健全内部控制管理制度体系,加强医疗保险执法规范化建设,有力地推进我中心稽核业务高质量发展。