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医保讲堂（第九十七课）您了解长护险机构护理都能享受到什么服务吗

信息来源：泰安市医疗保障局

发布时间： 2023-11-30

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机构护理，是指失能失智人员入住定点护理机构，由该机构提供的长期护理服务。护理服务内容分为医疗护理服务和日常生活照料服务。医疗护理服务主要包括医师服务、基础生命体征监测、病情观察、血糖血压监测、协助用药及指导、翻身/压疮预防指导、管路护理等与医疗护理密切相关的护理服务。日常生活照料服务主要包括擦浴、头面部清洁、洗发、整理床单元、协助更衣、饮食照料、排泄照料等与日常生活照料相关的护理服务。

我市职工长期护理保险政策制定《机构护理服务项目》服务包，其中1-10项为必选护理项目，11-30项为根据参保人员失能情况可选择的护理项目。参保人员在享受到专业的机构护理服务同时，还可享受护理费用90%的报销，个人仅承担10%，。

下面让我们一起了解一下，长期护理保险机构护理服务都有哪些项目吧！

机构护理服务项目

序号	服务项目	项目类别	服务内容
1	生命体征监测	必选项目	监测体温、脉搏、呼吸、血压、血糖，监测护理对象的病情变化，关注生命体征改变，及时记录并汇报。
2	清洁护理	必选项目	让护理对象选择舒适体位，帮助其清洁面部、梳头、清洗头发、定期理发、擦浴、沐浴。采用漱口、刷牙、棉棒（球）擦拭等方法为护理对象清洁口腔。修剪指（趾）甲，为男性护理对象剃须，保持清洁。为失禁护理对象进行皮肤清洁。
3	协助进食、水、药物等	必选项目	根据护理对象的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，选择恰当的餐具、进餐体位、食品种类让护理对象摄入充足的水分、食物和必需的药物。
4	协助更衣	必选项目	根据护理对象的病情、意识、肌力、活动和合作能力、有无肢体偏瘫、手术、引流管，选择适合的更衣方法为护理对象穿脱或更换衣物。包括对失禁护理对象及时进行衣物更换等。
5	心电图检查	必选项目	定期使用心电图机进行检查，查看是否有心肌缺血、心律不齐等心脏异常情况，给与治疗指导。
6	三大常规检测	必选项目	定期进行血常规、尿常规、便常规检查，协助诊断身体疾病，给予治疗指导。
7	血生化检测	必选项目	定期进行肝功12项、肾功3项、血脂6项、电解质6项、血糖+糖化血红蛋白等检测，了解病情变化，给予治疗指导。
8	整理床单位	必选项目	床单、被套应每周定期更换，每日进行床单位的清扫擦拭，保持床铺的清洁、干燥、松软。包括对失禁护理对象及时进行被褥更换等。
9	预防压疮	必选项目	对易发生压疮的护理对象采取定时翻身、防褥疮气垫减压等方法预防压疮的发生；为护理对象提供心理支持及压疮护理的健康指导。
10	安全防范	必选项目	根据护理对象的病情、意识、活动能力、生理机能等，做好坠床、跌倒、烫伤、误吸、误食、错服药物等意外的防护；对护理对象或家属进行安全方面的指导；必要时指导护理对象或其家属选择合适的安全保护用具，安全保护用具包括保护手套、保护带（腕带、腰带）、保护床栏、护理垫、保护座椅、保护衣等。
11	鼻饲管护理	可选项目	遵医嘱协助鼻饲，清洁鼻腔、口腔，妥善固定导管，防止导管打折、脱落。
12	胃肠减压照护	可选项目	保持胃管畅通，及时倾倒引流液，定期更换胃肠减压装置。
13	膀胱/直肠造瘘口护理	可选项目	遵医嘱准备用物并操作，保持造瘘口皮肤干燥，预防感染。
14	留置导尿护理	可选项目	为护理对象进行会阴部的擦洗或膀胱冲洗，保持会阴、尿道口清洁。对留置尿管进行护理，妥善固定尿管及尿袋，保持尿管通畅。
15	排泄护理	可选项目	为大便嵌顿者给予灌肠或人工取便；为肠胀气、便秘患者按摩、热敷腹部，帮助排除肠腔胀气，减轻腹胀。
16	基本用药及必要检查和治疗	可选项目	根据护理对象病情需要，由医生开具医嘱，提供基本医疗保险药品目录内药品、诊疗项目目录内相关检查、化验和治疗。
17	协助翻身叩背排痰	可选项目	根据护理对象的病情、有无手术、引流管、骨折和牵引等，选择合适的翻身频次、体位、方式帮助护理对象翻身拍背，促进排痰。
18	气管切开护理	可选项目	根据护理对象的需要进行吸氧，开展心电监护等；保持造瘘口周围皮肤清洁，及时清除痰液，保持套管在位，防止脱管，定期更换套管。
19	吸氧	可选项目	根据护理对象的病情采取相应的吸氧治疗。
20	输液、注射治疗	可选项目	根据护理对象的病情采取相应的静脉输液、肌肉注射或皮下注射治疗。
21	换药	可选项目	按护理对象伤口情况，选择适宜的药物和合适的敷料，进行换药。
22	院内巡诊、诊查、会诊	可选项目	根据护理对象的病情进行定期诊查、巡诊或院内进行会诊。
23	动静脉置管护理	可选项目	对动静脉置管进行维护，保持周围皮肤清洁，预防感染。
24	物理降温	可选项目	根据发热护理对象的病情采取相应的物理降温处理。
25	康复功能训练	可选项目	开展关节被动活动、语言训练、床上移动康复训练、轮椅转移训练、肢体按摩推拿、运动疗法等康复训练。
26	辅助理疗	可选项目	开展针刺治疗、红外线治疗、气压治疗、脑电治疗、电子生物反馈疗法、红光治疗等理疗操作。
27	引流管护理	可选项目	保持引流管通畅，定期更换引流袋，保持引流口周围皮肤清洁，预防感染。
28	健康指导、精神慰藉	可选项目	根据护理对象需求给予日常生活指导；根据病情及需求，给予相应疾病健康指导；根据需求给予精神慰藉、心理疏导等。
29	协助转诊	可选项目	对病情发生重大变化的病人及时处理，必要时协助转诊。
30	临终关怀	可选项目	给予护理对象及家属心理疏导，对护理对象出现的临终并发症给予相应的干预措施。

备注说明：

1.护理计划服务项目严格按照临床诊疗操作规范完成，并根据项目完成情况可适当增加服务频次。机构每月为重度失能一级、二级、三级人员提供护理服务，按护理需求制定的护理计划需全部完成。

2.前10项为必选项目，11-30为可选项目，定点护理机构按约定项目制定护理计划，提供相应的护理服务量。