市医保基金稽核中心强化医保稽核队伍建设
为有效提高稽核队伍整体素质,不断提升稽核人员业务能力,市医疗保险基金稽核中心强化医保稽核队伍建设,支持稽核专业成长发展,推进优秀人才培养,确保医保基金安全运行。
一是发挥市场机制作用公开择优。以购买服务方式由商业保险公司配备多名工作人员,参与市直管理的定点医疗机构“全覆盖”检查及全市医疗保障基金交叉检查,解决经办人员数量不足问题。在检查中进一步规范定点医疗机构的医疗服务行为,提升检查质效,持续巩固“不敢骗”的监管高压态势。
二是大力开展学业务讲政策活动。每周不定期举办一次业务学习,由稽核中心工作人员轮流对国家及省、市医保局下发的政策文件、主题教育及医疗知识等业务进行讲解,全体人员参加学习,持续强化我中心经办人员政治素质、业务素养和服务技能。
三是开展法制理论学习培训。组织全体人员进行《泰安市轻微违法行为不予行政处罚、初次轻微违法行为免予行政处罚和一般违法行为减轻行政处罚事项清单(2023 年版)》等法治理论的深入学习和探讨,进一步增强工作人员的法治观念和依法行政意识。