巍巍泰山绘丹青，悠悠汶水书绿卷。泰安市岱岳区妇幼保健院以深入落实各项医疗保障政策为根本目标，以服务全区广大医保患者为宗旨，积极探索“医保之家”建设，通过不断优化经办服务流程，持续提供“暖心惠民”服务等创新举措，以独特的医保文化、医保品牌场景，让医保窗口更加人性化，实现了“按需定制+精准服务”的医保经办模式。用暖心的服务、高效的流程、温馨的环境让群众体会到家一般的温暖。

一、三“设立”让服务更暖心。

在门诊大厅设立“医保之家”，医保科定期去宣传医保政策，门诊导诊随时为来院的患者讲解医保知识、进行健康知识宣教，既方便参保群众咨询政策，又可以提供休息场所，给群众家的感受。

在医保窗口设立“一站式综合服务”结算窗口，服务内容涵盖普通住院报销、生育报销、异地联网结算、门诊报销等结算业务以及医保工作站的新生儿落地参保等10项业务，实现医保事项“一站式”办理，一次办结，免去了过去群众“到处跑”的劳累，让参保人员体验感更强、服务更满意。

在医疗保险办公室设立医保“会客厅”，针对群众个性化的需求，为群众提供相对安静的、温馨的环境，方便患者咨询、办理业务，让参保群众安心、舒心的办理各项业务。

医院多措并举将医保“用心服务”理念融入“医保之家”，实现“三个转变”：由“管理”向“服务”转变，由“被动”向“主动”转变，由“办公式”向“场景式”转变。能够近距离为群众解疑答惑、办理业务，让百姓体会到服务的“暖心”。

二、四“举措”让医保宣传入人心。

一是导诊台设立医保咨询台，向来院病人及家属解读宣传手册内容、发放宣传资料。二是采取线上线下相结合的方式，通过医院网站、微信公众号和电子显示屏等媒介，集中宣传医疗保障政策、基金监管法律法规，滚动播放宣传标语和宣传视频。三是在大厅、病房、门诊等显著位置摆放医保知识宣传资料。四是建设医保知识长廊，多块版面将医保政策准确、条理的展示出来。将医保惠民政策以“润物细无声”的方式进入群众认知，渗透进群众的心田。

三、抓“监管”让资金运行更放心。

医院狠抓打击医疗保险欺诈骗保行为，优化医疗保障服务水平，主动缩短办事时限、简化办事流程。一是持续开展公益义诊活动，深入宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》、医保待遇报销、异地就医等医保政策。二是对患者住院费用进行严格审核、每日监控，发现问题立即整改。三是深入病房为住院患者解答医保业务疑问，让群众清清楚楚就医，明明白白消费；同时告知群众打击欺诈骗保监督举报电话，鼓励群众树立主人翁意识，珍惜维护个人医疗保障待遇，做医保权益的“维护者”。

四、提“增效”让医保政策得民心。

医院高度重视医保工作，成立了医保工作领导小组，形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各司其职、各负其责的工作机制。围绕让人民群众“看好病、少花钱、少跑腿”的工作总目标，强化问题整改，切实解决工作中存在的问题。同时本着优化流程、简化手续、方便群众的原则，围绕高效化、智能化，通过“医保之家”建设落实、全力推进线上线下各项医保工作等举措，为广大人民群众提供更加高效便捷的医保便民服务，持续提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

想群众之所想，急群众之所急，办群众之所需。岱岳区妇幼保健院充分发挥“医保之家”的宣传作用和对人民群众的服务功能，不断提高广大群众对医保政策的掌握和应用。“医保之家”阵地建设功能齐全，服务多元，成为了医保部门和广大群众的连心桥，让群众办理医保业务有了“到家”的感觉。下一步，岱岳区妇幼保健院将继续解决好群众看病就医的后顾之忧，站稳群众立场，强化问题导向，紧盯群众在医疗保障领域的烦心事、操心事、揪心事，靶向发力、精准施策，让医保“暖心服务 惠民政策”进一步暖到群众心坎上，惠到群众生活里。