市医疗保险基金稽核中心开展市直定点医疗机构“全覆盖”现场检查工作
9月7日起,市医疗保险基金稽核中心对辖区内13家市直定点医疗机构开展“全覆盖”检查工作。检查采取大数据分析和现场检查相结合的形式,严格按照《医疗保障基金使用监督管理条例》及医保服务协议相关条款规定,聚焦多发、高发违规行为,通过调阅病历、疑点排查、核查费用明细、现场查看仪器设备及询问医务人员等方式,重点对康复理疗、检验检查、血液净化、骨科、心血管内科、耗材进销存等重点领域开展了检查,堵塞医保基金监管漏洞,守护好老百姓的“看病钱”“救命钱”。
下一步,市医疗保险基金稽核中心将持续强化稽核工作,对存在问题的医疗机构依法依规进行严格处理,打击和震慑违规违法行为,不断规范医疗服务行为,进一步提高定点医药机构的服务水平和服务质量,有力保障医保基金安全、高效运行。