新泰市医保局三举措推进长护险提质增效
今年以来,新泰市医保局坚持“新医保·心服务”的中心理念,围绕服务、经办和监督三个环节持续深化长护险工作,取得了显著的效果。截至目前,新泰长护险待遇累计建床1096人次,基金支出768.04万元,有效缓解了失能人员的护理和经济负担,实现“弱有所扶,老有所护”。
一是扩大护理对象范围。针对以往长护险政策未能覆盖异地长期居住失能人员的现实情况,率先打破地域限制,允许已办理异地居住就医备案的失能人员直接申请长护险待遇。同时,创新“互联网+”的申请、评估、护理新模式,极大地便利了异地长护对象,实现职工长期护理保险待遇全覆盖。
二是壮大优化服务队伍。对护理服务人员实行备案制度,并通过培训医学护理、应急处置等知识,不断提升护理人员专业能力和服务技能。明确岗位职责,规范经办要求,设专岗、定专人、建专班,提高经办队伍的政策水平、管理水平。加强对定点机构的指导、监督和考核,引导定点机构提质增效、规范发展。目前,新泰市定点长护机构共13家,备案护理人员247人。
三是加强监督管理服务。严把准入门槛,入户评估全程跟踪、全程录像,确保评估过程可追溯、评估结果公平公正。坚持“日常+年度”相结合的考核形式,以“专项+举报”稽核为支撑,“循环+飞行”检查为补充,对长护服务过程实施全流程控制和闭环监管。截至目前,共复核新增评估人员185人,复评往年人员249人,校正评估等级94人,取消长护待遇身份67人。