2023年，在市委市政府的正确领导下，市医疗保障局坚持以习近平法治思想为指导，认真贯彻落实市委全面依法治市办关于法治政府建设部署要求，坚持依法决策、依法行政，法治政府建设取得积极成效。

一、提高政治站位，全面加强党对法治工作的领导

一是坚持党对法治工作的领导。市医保局把法治政府建设列入年度工作计划和党组重要议事日程，与业务工作同部署、同推进、同落实。局党组及时研究解决法治政府建设重大事项，切实加强对法治政府建设的全面领导和统筹部署。二是提升依法行政能力建设。强化行政能力提升，把习近平法治思想列入局党组理论学习中心组和全员学习计划，组织开展《学习贯彻党的二十大精神 加快推进法治中国建设》、《深入学习贯彻习近平法治思想》等专题培训。落实定期学法制度，理论学习中心组专题学法8次，开展专题法治讲座5次，领导干部依法执政依法决策的能力和水平不断提升。

二、推进法治政府建设的主要工作举措及成效

一是加强规范管理，提高依法行政工作质量。加强行政规范性文件管理，严格落实规范性文件管理的有关规定，加强公平竞争审查，确保制定的政策措施符合法律、法规和上级政策文件的要求。规范行政执法程序，严格落实行政执法“三项制度”，加强执法人员持证上岗和资格管理，开展行政执法案卷评查，提升医保系统行政执法规范化水平。严格落实法律顾问制度、公职律师制度，今年以来法律顾问参与重要文件合法性审核1次，修改合同文书10次，出具法律意见14次，参与法治教育培训2次，法治宣传3次，参与行政执法案卷评查2次。委托公职律师参与决策论证1次、提供法律意见6次，有效的防控法律风险。二是全面增强法治医保服务能力，持续优化营商环境。全民参保稳步推进，在全省率先将参保扩面工作纳入高质量发展绩效考核和市政府督查事项，参保人数达到515.53万人，扩面任务完成率127.96%。居民医保财政补助资金按时足额到位，兑现省级奖励资金341万元，列全省第一位。聚力攻坚异地就医结算改革，大力推进异地就医工作机制、服务规程、政策宣传“三统一”。大力实施“十百千”强基工程，探索建立10类“医保之家”特色门店，优化提升100处医保经办服务窗口，规范提升1000家医保工作站（点）建设，实现由“管理”向“服务”，由“被动”向“主动”，由“办公式”向“场景式”转变，《中国医疗保险》作专题报道。在全省率先完成业务数据省级集中；医保电子凭证激活率为96.81%。创新开展“1+5+8”医保信用体系建设，在全省率先启动医保惠民信用就医服务，全力打造“诚信医保”泰安品牌。相关经验做法为全省医保系统唯一入选全省社会信用体系建设和“双随机、一公开”工作典型案例，国家医保局《医保工作动态》专题刊发。设立12345医保专席，12345工单办理综合满意率100%，在市直部门单位考核中始终保持前列。三是多措并举，全力保障医保基金安全。完善基金监管制度体系，建立“一岗双责、上下联动、闭环管理”基金监管机制，推动落实“管业务必须管基金安全”责任。召开全市基金监管联席会议，进一步加强监管工作合力。优化基金监管方式，高质量完成省局飞行检查任务，组织开展县市区交叉检查。完成基金使用智能监控和现场稽核、长护险稽核、缴费基数稽核三个100%全覆盖。制定《泰安市医疗保障基金追回使用管理办法》，明确追回基金的认定、退缴和使用规程。常态化开展监督检查，2023年全市共检查定点医药机构2920家，暂停、解除医保协议10家。截至目前无行政复议、诉讼案件，执法工作取得良好的社会效果。四是广泛开展普法宣传，切实提升宣传实效。开展丰富多样的医保基金监管集中宣传月活动，推进基金监管宣传工作常态化、长效化。深入推进线上普法活动，开设“以案释法”、“医保基金监管”等多个宣传专栏，宣传普及法律法规，曝光典型案例以案释法。开创法治团队宣传新模式，组建成立泰安市法治医保志愿服务团，开展普法宣传进机关、进社区、进广场、进医院等活动。创建新的宣传阵地，打造“医保之家”、医保主题公园，对医保法规、医保政策、医保文化进行展示。创新推出场景体验式宣传小视频——“小高讲医保”“跟我“董”医保”“小编说医保”，播放量超100万次。

三、存在问题及下步工作打算

法治政府建设虽然取得了一定成绩，但是还存在一些不足：一是学习贯彻习近平法治思想还需要继续深入。二是依法行政意识还需要进一步提高。三是法治宣传工作的力度和深度还有待于加强。下一步，市医保局将立足医保职能，扎实推进法治政府建设。一是持续深入学习宣传贯彻习近平法治思想。把习近平法治思想学习作为一项长期的重大政治任务，深刻领会习近平法治思想重大意义、精神实质。二是不断提升依法行政意识。健全日常学法机制，常态化开展法治教育培训。三是坚持不懈抓好法治宣传工作。构建“线上+线下、传统+融媒、解读+体验”的大宣传矩阵，多渠道、多层次打造法治宣传新平台。