东平县医保局:“三重保障”让困难群众看病无忧

信息来源: 东平县医疗保障局

发布时间: 2024-05-17

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“孩子,恁刘爷爷出院了,多亏了你给他把医保政策讲透了,他才愿意接受治疗,这次恁刘爷爷病的这么重,花了不少钱,幸亏有咱现在的医保好政策,报销完之后花费还不到6000元。”近日,刘奶奶特地打来电话感谢医保局工作人员。

原来,家住东平街道金山村的的刘爷爷前几日不慎摔倒,引发脑梗、心梗及肺部感染等多种疾病,住进了县人民医院重症监护室。刚入院时,刘爷爷感觉自己年纪大了,病情又重,还没有收入来源,怕花钱多拖累家人,拒绝配合医生的治疗。刘爷爷家属在电话中将此情况详细告知医保局工作人员后,工作人员先安抚了老人情绪,经了解,来电人在东平县按二档缴纳居民医疗保险费用且是低保人员,可享受医疗救助,待工作人员耐心、详细地向老人讲解了医保报销政策后,老人最终放下心,答应住院配合医生治疗。

刘爷爷本次住院共花费医疗费用39963.98元,其中,享受基本医疗报销27061.39元,享受大病保险报销1573.3元,享受医疗救助报销5493.01元。通过基本医疗、大病保险、医疗救助三重制度报销后,刘爷爷个人承担仅5836.28元。像刘爷爷这样的受益者只是我县医保“三重保障”制度的一个缩影,也是提升医保服务水平、增强百姓幸福感的一个生动剪影。2023年,我县有3.2万人纳入“三重保障”覆盖范围,5.8万人次享受到“三重保障”制度报销待遇。

东平县医保局始终坚持以人民为中心的发展理念,充分发挥医疗保障部门民生保障职能,全力落实各项医疗保障政策,形成了以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,大病保险共同发展的医疗保障制度体系,实现了对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,经基本医保、大病保险报销后个人负担费用仍然较重的人员,实施依申请救助制度的常态化,极大地减轻了患者的经济负担。

今后,东平县医保局将继续以人民健康为中心,开拓创新,持续推进医疗保障制度改革,力促政策落实落地,不断巩固完善“三重保障”制度功能,充分发挥基本医疗保险保基本、大病保险保大病、医疗救助兜底线的作用,用心、用情打通老百姓‘看病贵,看病难’的堵点、难点问题,切实减轻困难群众就医负担,不断筑牢民生保障底线。

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