您当前位置：回眸2024——泰安医保年度“关键词”（四）
2024年是我市医保事业高质量发展的一年。回首这一年，有太多节点值得铭记，市医保局梳理了2024年度的医保关键词，带您一起回顾泰安医保的“2024”：
关键词一：就医费用报销“一件事” 泰安市推动就医服务报销集成化、便利化改革，将多个关联的“单项”整合为“一件事”集成化办理服务场景。是贯彻落实国务院推进“高效办成一件事”工作的具体行动，是深化“放管服”改革，提升医保服务现代化水平的创新举措。取得成效：一是结算“零跑腿”，看病就医更省力。二是数据“共分享”，看病就医更省钱。三是付费“零等待”，看病就医更省时。四是医保“信用付”，看病就医更放心。 相关事件： 6月28日，就医费用报销相关做法在全省深化“高效办成一件事”工作现场推进会上作典型发言。 9月4日，下发《关于印发<泰安市就医费用报销“一件事”工作实施方案>的通知》。 9月26日，就医费用报销向国务院办公厅领导进行了专题汇报。 关键词二：异地失能人员互联网+服务 为深入推进长期护理保险试点工作，扩大制度受益面，6月份市医保局就做好我市异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付工作有关事宜发布通知，泰安市异地长期居住失能人员，经评估达到长期护理保险待遇享受条件的，纳入长期护理保险待遇保障范围，实现了职工长期护理保险待遇全覆盖。 相关事件： 6月28日：市局下发《关于异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付有关问题的通知》（泰医保函【2024】18号）。 7月4日：我市首例长期护理保险异地失能人员鉴定评估通过。 7月8日：泰山医养中心护理工作人员首次对异地失能人员通过视频进行互联网+服务。 关键词三：“门慢扩围” 2024年国家决定将跨省直接结算门诊慢特病病种数量增加到10种，新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎病种。国家局文件下发后我市立即开展本市编码与国家编码的映射工作。10月与河南开封对接系统联调测试，顺利通过国家验收。在国家医保信息平台发布门诊慢特病跨省异地就医结算政策及流程告知书，维护联网医疗机构开通病种信息，同时做好医疗机构工作人员培训，安排专人负责信息系统和结算情况的监测。11月下旬试运行，12月1日正式上线，保证了我市参保人员在异地顺畅结算，且作为就医地能够提供直接结算服务。做好对外政策宣传解读，及时回应群众关切，合理引导社会预期。 相关事件： 9月5日，国家局下发《关于稳妥有序扩大跨省直接结算门诊慢特病病种范围的通知》。 10月25日，省局下发文件对病种范围、代码映射、结算流程、宣传告知及病种分析做出统一规范。 10月30日，顺利通过国家测试验收。 11月21日-30日启动试运行。11月24日黑龙江省鹤岗市参保人在我市山东医科大学第二附属医院成功进行冠心病跨省直接结算。 12月1日正式上线。 关键词四：飞行检查 按照省医保局2024年飞行检查工作要求，8月15至8月24日，按照东营市飞检启动会抽签结果，检查组成员32人对东营市进行2024年度全省医保基金使用飞行检查，高质量完成各项工作安排，严格遵守工作纪律，所有定点医药机构均签字确认，将所查问题明细、飞检报告移交东营市医疗保障局做后续处理。8月29至9月10日，聊城市医疗保障局飞行检查组40余人到达泰安市开展2024年度全省医保基金使用飞行检查。拟定飞检启动会工作方案与会议通知筹备启动会，做好与检查组和医院对接工作，做好与县市区、功能区医保部门联系，全力做好飞检接待配合工作。检查结束后，认真进行各类问题明细、飞检报告、反馈材料的交接保存等工作，根据相关问题和涉及统筹区做好后续处理安排，逐步开展追回基金和行政处罚工作。 相关事件： 8月15日，举办2024年山东省医保基金飞行检查泰安市检查组临时党支部成立会议暨主题党日活动 8月16日，召开2024年全省医疗保障基金飞行检查东营启动会 8月30日，召开2024年全省医疗保障基金飞行检查泰安启动会