为深入贯彻落实《国家医疗保障局办公室关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》，参照《关于印发＜山东省按病组和病种分值付费特例单议实施办法＞的通知》文件要求，我市于2025年2月12日组织开展2024年10-12月份特例单议评审工作，持续激发医疗机构协同改革的内在动力，提升医疗保障基金合理高效使用，更好保障复杂危重患者治疗，支持新药耗新技术合理应用。

本次评议工作是组织召开的2024年最后一次特例单议评议工作，也是为高质量完成2024年度按病种分值付费（DIP）清算进行的一项工作。2024年通过不断总结特例单议经验做法，持续规范工作规程，本次评审共收到14家定点医疗机构申报的163份病例，涉及105个病种组。与上季度相比，住院时间较长（超过45天）病例由10份增至30份，实施多个手术操作病例由25份增至32份，疑难危重症病例数量基本持平，保持在65例左右，医疗机构参评的主动意识明显加强，有效解除医疗机构收治复杂危重患者的后顾之忧，使病种分值更能准确反映病例的资源消耗，更加体现贴近临床实际。

特例单议机制是DIP支付中应对病情复杂多变、分组难以完全涵盖的救济机制、兜底机制。下一步，我市将精准把脉特例单议工作机制的堵点、难点、痛点，坚持目标导向、问题导向、结果导向，通过扩大申报比例、规范工作程序、透明政策制度，使得特例单议更具操作性，并将DIP付费评价办法结果与特例单议机制有效结合，发挥好特例单议正向激励作用，扎实有效推动我市DIP支付方式改革走深走实取得新突破。