试点范围持续扩大，结算病种数量不断增加。

日间手术主要是指患者符合入院指征，在入院前已完成术前检查，预约手术时间，按照诊疗计划在24小时内入、出院完成手术或操作（不包括门诊手术），短期观察后即可出院的一种手术模式。因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。纳入日间手术医保结算的病例，视同一次普通住院，该手术治疗过程的全部费用，包括门诊术前准备的相关费用、日间手术中心住院相关费用、术后必要处置费用如换药、拔管、拆线等，按住院医疗保险规定与参保患者结算。

日间手术按病种结算，直接缩短了病人的平均住院日，使医疗资源得到了充分利用，切实减轻了参保人员经济负担。目前，我市在首批确定的泰安市中心医院、山东第一医科大学第二附属医院为试点医疗机构的基础上，将全市三级综合定点医疗机构全面纳入实施范围，日间手术病种也由27个增加到67个，比如胆囊息肉、老年性白内障等都纳入日间手术按病种结算的范围了。

恶性肿瘤日间放化疗结算试点工作

完善放化疗治疗管理制度和诊疗标准，促进合理诊治。

恶性肿瘤“放化疗日间治疗”结算模式，是指先通过预住院的方式，完成检查检验项目、模具制作、定位、靶区勾画、放化疗计划的制定及验证，然后再办理正式入院进行放化疗，每日放射治疗、化疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。我市在具备放疗基本医疗条件及24小时应急抢救体系的二级以上医疗机构开展恶性肿瘤日间放疗医保结算工作，在提供化疗服务的三级以上定点医疗机构和肿瘤专科二级以上定点医疗机构开展恶性肿瘤日间化疗医保结算工作，参保患者相关的预住院期间发生的费用与日间治疗期间发生的医疗费用合并按一次普通住院结算，起付线连续计算，其中床位费、护理费不收取。

恶性肿瘤“放化疗日间治疗”模式将从根本上缩短放化疗患者住院等候和治疗时间，降低平均住院日、降低患者的医疗费用，有利于肿瘤患者个性化亲情化治疗，促进合理诊断、合理治疗、合理用药，提高医疗服务质量和服务效率。目前，已经申请并开展恶性肿瘤日间放化疗的医疗机构有山东第一医科大学第二附属医院、泰安市中心医院。

“中医日间病房”结算试点工作

发挥中医特色优势，推动中西医互补协调发展。

“中医日间病房”是指符合住院条件且非治疗期间不需在院的以针灸治疗为主的参保患者，在当日治疗结束后，根据自身情况经医疗机构允许后回家的治疗模式。纳入“中医日间病房”治疗的病种，以针灸治疗为主要诊断依据，参保患者的治疗药品、检验检查费用之和占总医疗费用的比例不得超过15%，其中，西药和中成药费用占比不得超过3%，中药饮片和中药颗粒费用占比不得超过10%。“中医日间病房”医疗费用按一次普通住院结算，起付线不连续计算，参保人住院期间发生的且与本次治疗相关的辅助检查费用一并纳入该次费用结算。

开展“中医日间病房”试点工作，不仅推动了中医药事业的高质量发展，也为我市参保群众带来更多的实惠，最主要的是医疗费用负担明显降低，它是按一次普通住院结算，且不收取床位费、护理费等费用，禁止使用静脉用药；其次是极大的提高了群众看病就医的便捷度，根据不同患者的病情需要，非治疗期间可不需在院，确因病情改变需要住院治疗的，则退出中医日间病房管理，按原结算方法结算。目前，我市已在泰安市中医医院开展“中医日间病房”医保结算管理试点工作，首批纳入医保支付病种24个，以后根据工作进展情况，逐步扩大试点范围和病种数量。

预约住院试点工作

住院时间明显缩短，真正实现减轻患者住院治疗医疗费用负担。

预约住院，是指患者已符合入院指征，但需择期手术或因医院床位紧张暂时无法安排床位，也非危急重症患者的情况下，可约定在门诊完成入院术前检查，再按约定办理正式住院手续的模式。预约住院实行事前告知并遵循患者自愿原则，需患者签订知情同意书后执行。患者办理预约住院后，预约住院期间的相关门诊检查化验费用纳入住院费用一并进行医保结算。

实行预约住院，能够有效缓解参保人员住院难、医院床位紧张的局面，实行预约住院试点的定点机构住院治疗费用要有明显下降。目前，我市首先在泰安市中心医院开展预约住院试点工作。