医保讲堂(第五十五课)如何查询药品是否在医保目录内?一分钟搞定!

信息来源: 泰安市医疗保障局

发布时间: 2023-08-25

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如何查询药品是否在医保目录内?

一分钟搞定!

01、查询方法一:登录国家医保局官网(www.nhsa.gov.cn/),点击“政策法规”一栏

找到《国家医保局 人力资源社会保障部关于印发<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)>的通知》(医保发〔2023〕5号)

下拉至最后下载附件即可查看药品是否在医保目录内

02、查询方法二

扫描下方二维码,即可查询药品是否在医保目录内

1.西药部分(医保目录内药品)

2.中成药部分(医保目录内药品)

3.协议期内谈判药品部分(含竞价药品)

4.中药饮片部分

03、查询方法三

下载国家医保服务平台APP,登录后在首页找到“药品分类与代码”,在搜索栏输入想要查询的药品,将查询结果拉至最后,根据“国家医保药品目录”中的“甲乙类”一栏即可知道该药品是否在目录内。

国家医保药品目录内药品分为甲类药和乙类药两类。甲类药是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,是可以全额纳入医保报销范围的。

乙类药是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格高的药品。需参保人员先行按一定比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销。协议期内谈判药品按照乙类支付。

不在国家医保目录内的药品为丙类药,属于自费药,是需要全部自费的(医保不予支付)。

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