市医保基金稽核中心提升行政执法水平做好医保基金“守护者”

信息来源: 泰安市医疗保障局

发布时间: 2024-10-28

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一、坚持学习,提升执法能力与执法水平。通过专题培训与自主学习相结合的方式,邀请资深律师对中心全体工作人员进行行政执法流程等内容的专题培训;领导干部带头率先讲课,对医保领域基金稽核行政处罚案例进行剖析;每名干部制作专题学习笔记,今年以来共开展6次培训,300余人次参加培训。通过以讲促学,以写促学,以干促学,不断增强执法人员的法律意识,提升行政执法水平。

二、规范程序,打造高素质专业化执法队伍。严格落实行政执法人员持证上岗制度,10名干部参加线上执法培训与考试,取得执法资格,1名干部取得行政执法听证主持人资格。在问题线索核查及飞行检查移交后续处理等工作中,坚持依法依规,严格文明公正执法,实事求是判断定性,行政处罚依法依规依程序办理,通过调查取证、笔录书写、调查终结报告撰写、行政执法文书制作等执法办案全流程的实践,不断提升执法人员执法能力。

三、注重效果,推动医保基金稽核提质增效。建立起“自查—检查—回头查” 的常态化管理模式,指导督促各定点医药机构积极开展医保基金使用自查自纠工作,压实自身主体责任;通过监督检查,发现各定点医药机构的违法违规行为并限期整改;对各定点医药机构的整改情况进行回头看检查,形成管理闭环,确保行动取得扎实成效。

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