怎样才能享受医疗救助?
(一)怎样才能享受医疗救助?
被相关部门认定为医疗救助对象,通常情况下在定点医疗机构就医享受基本医保、大病保险、医疗救助三重保障制度“一站式”结算,无需个人再申请。若您是医疗救助对象,因特殊情况,结算时没有享受医疗救助的,可以带好就医发票、结算单等材料到身份认定地的县市区医保服务大厅或者乡镇街道医保服务窗口申请医疗救助手工(零星)报销。
(二)我有资格获得医疗救助吗?
经相关部门认定为救助对象,由医保部门根据救助对象类别实施分类救助。具有多重身份救助身份,按照就高不重复原则实行救助。
1.民政部门认定:低保人员、特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保边缘家庭成员。
2.乡村振兴认定:返贫致贫人口、防止返贫监测帮扶对象(脱贫不稳定,边缘易致贫,突发严重困难户)
3.因病致贫重病患者(民政认定):未纳入以上救助对象范围、但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者。
4.苯丙酮尿酸症患者。
(三)医疗救助保障内容有哪些?
1.资助参保。对救助对象参加居民医保个人缴费部分实行分类补助。其中,对特困人员、事实无人抚养儿童、孤儿、低保对象、重度残疾人等按照居民参保一档标准给予全额资助;对返贫致贫人口、低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象等按照 240 元标准给予定额资助。
2.医疗费用救助。对救助对象发生的符合规定的门诊慢特病和住院费用,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担部分费用按政策给予救助。
(四)如果生病住院,医疗救助能补助多少人啊?
门诊慢性病医疗救助和住院医疗救助共用年度起付线和限额。
待遇 | 起付标准 | 支付比例 | 支付限额 | |||
医疗救助 | 特困人员、低保对象、孤儿、事实无人抚养儿童及返贫致贫人口医疗救助 | 医疗救助 | 不设起付标准 | 特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童 | 100% | 3.3万元 |
低保对象、返贫致贫人口 | 70% | |||||
医疗再救助 | 对三重制度保障后, | 70% | 2万元 | |||
低保边缘家庭成员及防止返贫监测帮扶对象医疗救助 | 医疗救助 | 经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担超过3000元以上部分 | 50% | 1万元 | ||
医疗再救助 | 对三重制度保障后, | 70% | 2万元 |
(五)因病致贫重病患者有哪些医疗救助政策?
对因病致贫重病患者通过申请方式实行医疗救助。对经认定符合因病致贫重病患者医疗救助待遇条件的,经基本医保、大病保险报销后,政策范围内个人负担超过统筹区上年居民人均可支配收入25%以上的部分,按60%的比例给予救助,年度救助限额为1万元。个人负担费用可追溯至自申请之月前12个月,一次身份认定享受一个医疗年度救助待遇和救助限额,一个年度内不得重复申请。
(六)苯丙酮尿症患者有哪些救助政策?
苯丙酮尿症患者治疗所需特殊食品(限制苯丙氨酸成分的配方粉、米、面等)费用纳入医疗救助基金范围。对18岁及以下患者相关费用按75%的比例救助,年度救助限额为1.5万元;18岁以上患者相关费用按75%的比例支付,年度救助限额为1.8万元。