为进一步提高医保服务便捷度，解决群众就医购药“急难愁盼”问题，新泰市医疗保障局对标省、市局信息化、标准化工作要求，全面推广基于医保电子凭证的全场景应用服务，为参保群众带来方便快捷的就医新体验。一是实现扫码全流程就医 随着医保电子凭证应用的不断推进，我市一级及以上定点医院，参保人在定点医疗机构使用医保电子凭证进行挂号、就诊、医保结算、报告查询、药房取药等全流程身份核验，“一码”解决挂号、缴费、取药排队久问题，为参保人提供了更加智能、便捷、高效的就医服务。同时解决了患者就医忘记带卡、卡遗失等带来的系列问题，有效节约患者就诊时间，提高医院的诊治效率。二是实现刷脸结算 为解决老年人没有智能机，无法使用医保电子凭证等问题，新泰市医保局在省、市医保局的大力支持下，积极组织定点零售药店上线医保业务综合服务终端设备，率先在我市27家定点零售药店推广应用。实现刷脸即激活医保电子凭证、刷脸即医保结算等功能。刷脸终端设备的上线，进一步提升了医保支付的便捷性与普适性，更加优化了参保群众就医体验，尤其是提升了老年人等特殊群体医保支付便利度。

为进一步深入推进智能审核和监控工作，织密织牢基金监管安全防线，新泰市医保局加强医保基金智能审核和监控信息系统建设，对辖区内定点医疗机构开展医保基金智能监管事前提醒接口改造工作，为医保基金智能审核和监控提供技术保障，以信息化、数字化、智能化全面赋能医保审核和基金监管。一是加强组织领导。主要负责同志牵头抓总，明确任务分工、健全工作机制，成立工作专班。各分工狠抓落实，加强调度，压茬推进，确保为民、利民的务实举措落实落地。二是明确职责分工。明确各定点医疗机构分管领导、责任科室和具体责任人，要充分认识工作的重要性、紧迫性，紧扣市局接口改造时间节点，倒排工期，靠实责任，确保各项工作有序推进。三是加大调度力度。建立周调度工作制度，每周对定点机构事前提醒对接情况进行调度，报送《定点医疗机构事前提醒对接调度表》。召开阶段性工作推进会议，交流解决定点机构工作实施过程中的难点、堵点，确保接口改造、联调测试双促进。四是组织培训学习。组织辖区内定点机构相关人员参加事前接口改造培训学习，培训中要求定点医疗机构重视接口调用闭环，在接口对接调用过程中，针对审核接口反馈的违规信息，必须从反馈接口进行反馈，做到应反馈尽反馈，提高事前提醒规则的有效性。

今年9月份，新泰市一级及以上定点医疗机构事前接口改造全覆盖，事前提醒功能全面上线，将医保审核迁移至定点机构端，对医生处方进行实时审核和事前提醒。自系统上线以来，每日触发规则上千条，从根源上减少不合理医疗行为的发生，在规范医疗行为的同时减少医保基金的损失，促进监管和服务效率双提升。

新泰市医保局多措并举稳步推进医保药品耗材追溯码信息采集工作，构建“来源可查、去向可追、责任可究”的全过程监控体系，为医保部门开展药品串换、药品倒卖等基金监管业务提供支撑。一是领导高度重视，专门召开专题会议，部署追溯码采集工作任务，为医保经办、两定医药机构明确工作方向。二是建立协作工作机制，通过线上工作群、技术指导群，保持工作沟通顺畅，及时了解定点机构工作中存在的问题和困难，并第一时间协助处理，确保定点医药机构工作稳步推进。三是加强培训指导，组织定点机构参加视频培训会，同时邀请医药机构业务骨干讲解追溯码采集操作流程、经验介绍、现场交流，为两定机构提供业务指导。四是加强工作督导，由医保重点工作督导组联合乡镇街道医保经办，对辖区内定点机构药品耗材追溯码信息采集工作进行督导、现场指导，明确各定点医药机构主要任务和完成时间节点。目前，新泰市定点医疗机构追溯码接口改造正积极推进中，定点药店结算时追溯码“应扫尽扫”，按照市局部署分阶段逐步实现“无码不扫、无码不付”全覆盖。