新泰市医保局:有温度、有深度、有力度三大关键词——聚焦新泰医保长护险

信息来源: 新泰市医疗保障局

发布时间: 2024-11-27

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“爷爷,我帮你把腿垫起来,你试试看翻身的时候能行吗?”在新泰市刘爷爷家中,长护险上门护理员正细心地为刘爷爷做着护理。爷爷因长期卧病在床,护理难度较大,家属在了解到长护险政策后递交了申请材料,并迅速通过了失能评估。长护险上门护理的服务为刘爷爷带来了极大的帮助,护理员不仅提供了基础的头面部清洁、剪指甲等服务,还进行肢体锻炼、关节活动、扣背排痰等康复训练,这些都极大地促进了爷爷的身体恢复。更重要的是,护理员还教会了家属如何更好地照顾爷爷。

“一人失能,全家失衡”是很多失能家庭的真实写照。自长护险实施以来,新泰医保局始终以“老有所养、失有所护”为重要内容和突出抓手,坚持问题导向,立足群众需求,探索出“有温度、有深度、有力度”的长护服务新模式,真心实意为失能人员办好事、办实事、解难事,不断增强失能人员的获得感、幸福感和安全感。

一是服务质量有“温度”。护理机构根据参保人的实际情况,为其制定服务计划并签订协议,开展个性化护理服务。目前,可以提供生命体征检测、心电图检查、血生化检测等35项居家护理医疗服务项目;以及头面部清洁、口腔护理、理发洗发等25项居家护理照料服务。

二是业务培训有“力度”。通过讲解医学护理、应急处置、医保政策等各方面的知识,新泰长护团队专业水平得到很大的提升。锻炼出一批“业务能办、政策能讲、责任能担”的长护服务人员,向全市参保人展现出新泰长护新风貌。目前新泰长护队伍共有200余人。

三是稽核检查有“深度”。新泰市医保局严把准入门槛,确保评估规范精准;采用现场调查、电话回访、入户探访等不同形式对新泰全部长护定点医疗机构开展全面“体检”。对相关定点医疗机构进行约谈并令其限期整改,长护拒付金额居泰安首位。实现长护监管由“事后”向“事中”延伸,切实提高长护监管能力水平。

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