喜报!泰安市在2024全国智慧医保大赛中斩获佳绩
2024年11月5日,由国家医疗保障局主办的2024全国智慧医保大赛颁奖典礼在重庆市举行。2024全国智慧医保大赛自4月23日启动以来,共吸引593支团队报名参赛,涵盖716家机构。经过严格审核,455个团队报名成功并提交参赛作品。历经初赛、复赛层层选拔,共有70支队伍进入决赛。经过激烈角逐,泰安市医疗保障局报送的《医保反欺诈大数据应用监管案例》获评全国三等奖。
案例聚焦医保欺诈现象,采用大数据计算和机器学习技术,精准分析门诊统筹结算数据,构建医保大数据反欺诈模型,解决医保欺诈难发现、难判断、易规避等问题,为医保基金监管和医保基金稽核提供精准数据支持,有效减少医保基金损失,减轻患者经济负担,助力医保基金高效监管。
下一步,泰安市医疗保障局将继续坚持以数字化转型为医保改革的重要抓手,持续推动数据赋能应用,不断释放数据要素价值,提高医保改革的系统性、整体性、协同性,为群众提供更加优质、高效的医保服务,为推动医保事业高质量发展贡献泰安力量。