肥城市医保局:“三个一”把医保服务送到家门口

信息来源: 泰安市医疗保障局

发布时间: 2024-12-19

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肥城市医保局始终聚焦群众最关心的医保问题,通过用力铺开“一张网”家门办医保,用心擦亮“一扇窗”服务暖民心,用情筑牢“一面墙”守好保命钱的“三个一”服务模式,实现县域医疗保障服务水平不断提升,全市参保群众多元化医疗保障需求得到更好满足。

一、用力铺开“一张网”家门办医保。实行“1146+N”医保服务延伸工程,高标准打造医保经办体系,全面建设市、镇、村三级医保经办网。同时推动医院、村卫生室医保经办规范化建设,确保医保经办“有固定经办窗口、有明确岗位职责、有专职工作人员、有完整经办服务流程、有严格有效的工作制度”,打造15 分钟优质“服务圈”。

二、用心擦亮“一扇窗”服务暖民心。推行综合柜员制,实现从最多跑一次向一次就办好转变,让群众办事更省心、更舒心;利用微信、国家医保服务平台等指导帮助群众“手机办”’;设立自助查询窗口便于群众查询,安装“好差评”评价机制,接受群众批评和评价。网上办、提速办、简捷办、上门办、全省通办、跨省通办等“六办”服务成为医保经办工作的新常态,切切实实方便了群众,群众的获得感、幸福感大幅度提升。

三、用情筑牢“一面墙”守好保命钱。精准筑牢防火墙,以“看得见的管理”做好“看不见的服务”。首先建立推行经办中心工作提示、督办、警示“三单”提醒问责制度,做到警钟长鸣。其次坚持超前预防,狠抓协议管理、智能监管、政策法规宣传“三到位”,为科学用好医保基金夯实基础。再次突出常态化管理,加强岗位管理、督查问效、日常审核管理“三落实”,将严格管理落实到医保基金使用全过程。最后注重跟踪管理,做到对专项检查不到位、处理处罚不到位、整改不到位“三个不放过”,对医保基金使用中重点岗位、错误行为和违法行为“盯死看牢”“紧盯不放”。确保全市医保资金安全平稳运行,保证群众的“保命钱”“救命钱”发挥最大的作用。

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