在DIP下推进监管 在监管中完善DIP 市医保局召开全市经办机构DIP 监管工作经验交流座谈会
为深化DIP支付方式改革高质量发展,夯实医保基金监管责任,提高医保基金使用效能,着力构建医保基金监管长效机制,规范医疗服务行为,有效保障参保群众的切身利益。7月16日,市医保局召开全市经办机构DIP监管工作经验交流座谈会,市医保中心、各级经办机构DIP有关负责同志,DIP智能审核工作负责同志共计27人参加会议。
会议通报了全市2024年4、5月份DIP智能审核情况,详细解读了DIP监管规则内涵,各县市区、功能区医保经办机构围绕DIP智能监管审核工作中的具体经验做法、存在的困难问题和意见建议进行交流发言。其中,泰山区、肥城市成立领导牵头的DIP工作专班,审核工作专职负责;岱岳区、肥城市违规数据审核工作是由经办业务科室、医疗机构专家和经办机构专家联合审核,审核结果有理有据;新泰市对医疗机构违规数据分类审核,根据不同情况确定审核结果等工作经验值得推广学习,为我市DIP精准付费奠定了坚实的基础。
本次经验交流座谈会,是加强医疗保障基金监管和风险防控的有效手段,也是强化经办机构人才队伍建设,提升经办业务能力的重要举措。下一步,我们将统一思路凝聚共识,坚持从焦点、难点中寻找切入点,认真总结DIP智能监管审核工作中的经验做法,积极解决经办机构在DIP智能监管审核工作中遇到的卡点堵点问题,激发DIP基金监管的最大效能,守好基金安全防线,共同维护医保基金运行安全,合力下好医保基金监管“一盘棋”。