宁阳县医保局:规范手工报销流程 提升经办服务质效
手工零星报销作为一项医保经办高频业务,一直备受参保群众的关注。宁阳县医保局坚持以人民为中心,将“高效办成一件事”理念融入医保工作各方面、各环节,通过不断规范和优化手工零星报销流程,提升报销合规性与准确性,促进服务质效大幅提高。
一是拓宽报送渠道,报销业务就近办。在县域内各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设立医保工作站(点),织就基层医保服务网络,进一步加强对医保业务经办人员业务培训,方便群众就地报送报销材料,实现手工零星报销就近办理。
二是优化报销流程,报销业务及时办。进一步优化手工零星报销流程,缩短受理、审核、结算、拨付办理时限,实现手工零星报销由10个工作日缩短到5个工作日办结。今年以来,全县办理手工零星报销业务已达763人次。
三是加强审核结算,报销业务严谨办。严格执行手工零星报销审核标准,规范报销审核机制,以“三大目录”为基准,明确专人认真准确录入信息,确保资料完备。同时,按流程做好医保基金拨付,确保医保基金规范使用。