东平县医保局:构建高效医疗救助体系

信息来源: 东平县医疗保障局

发布时间: 2024-08-22

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“感谢党和政府的好政策啊!谢谢你们啦!医疗救助真的给我家帮了大忙了,这样的医保好政策真是我的大救星啊,我一定要好好治病、好好活着!”近日,家住东平县斑鸠店镇的黄女士专程来到东平县医保局紧握住工作人员的手激动地说。

2023年,黄女士平静而安稳的生活被突如其来的一场大病打破了,某天,她突然感觉头晕、身体极其不舒服,经医院多项检查后诊断为白血病,一年来频繁地住院治疗成了黄女士的生活常态,巨大的经济压力压得黄女士一家人喘不上气。通过申请、评估、审核后其符合低保身份,黄女士成为了一名低保户,即可享受医疗救助待遇。今年以来,黄女士因白血病前后总共支付医药费40余万元,经“基本医保+大病补助+医疗救助”三重保障后,个人负担费用只需12万余元,大大减轻了黄女士一家的经济负担。

参保是基础,报销是保障,救助是兜底。东平县医保局始终坚持以人民为中心的思想,夯实医疗救助托底功能,最大程度遏制因病致贫、因病返贫现象,确保符合政策对象救助全覆盖,确保医疗救助资金真正用在“刀刃上”,切实发挥了医疗救助“托底线、救急难”的兜底保障作用。

一是强化协同,动态监测。与民政、农业农村等部门协同配合,建立数据共享机制,精准识别并标识变更的医疗救助对象,实现应保尽保、应退尽退。截至目前,已累计审核救助待遇变动信息2150人次。二是资助参保,免申即享。主动为救助对象申请财政补助,使其无需个人申请即可直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助。截至目前,已有37729名救助对象享受此政策,财政资助总额达1361.35万元。三是即时结算,一站救助。将审批式救助升级为身份式救助,采用身份识别,将医疗救助对象名单维护于医疗信息系统,启用医疗救助“一站式”即时结算功能,救助对象在泰安市辖区内就医,系统自动生成救助结算。截至目前,已办理“一站式”医疗救助33396人次,支付救助金额1327.45万元。四是优化服务,精简材料。对于无法使用“一站式”结算的医疗救助对象,只需提供医疗保险统筹费用结算单、身份证和银行卡复印件即可进行人工报销。截至目前,已办理非“一站式”医疗救助309人次,支付救助金额133.64万元。

下一步,东平县医保局将认真贯彻落实基本医疗“三重保障”政策,加大医保政策宣传力度,持续提升基本医疗保障服务水平,更加用心、用情、用力解决参保群众“急难愁盼”问题,确保群众应保尽保,生活困难群众应助尽助、应享尽享,让更多医保改革红利惠及千家万户。

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