泰安市医疗保障局召开全市医保智能场景监控系统应用现场推进会
为提升医保基金监管智能化水平,加快推进医保智能场景监控平台建设及应用,筑牢医保基金监管安全防线,8月28日,泰安市医保局在岱岳区召开全市医保智能场景监控系统应用现场推进会。市医保局主要负责同志、分工负责同志,相关科室、直属单位负责同志,各县市区、功能区主要负责同志、分工负责同志,市直部分定点医疗机构分工负责同志等40余人参会。
与会人员首先现场观摩了泰安市第一人民医院、万宁大药房樱桃园店、道朗镇卫生院3家单位的住院、血透、购药、门诊四类场景监控的工作开展情况。随后召开会议,岱岳区医保局党组书记、局长翟志敏就岱岳区医保智能场景监控系统应用试点工作进行了经验交流。全面介绍了岱岳区通过“上下协同、高位推动,点面结合、试点带动,内外兼修、信用驱动”,主动作为前移医保基金监管关口,形成全流程闭环监管,全方位构建运转有序、数据赋能的以信用为基础的医保基金监管新格局的经验做法。对通过AI摄像头、智能额温枪、医保综合服务三类终端、人脸识别体重秤等智能设备,进行AI智能分析,实现视频实时监控、刷脸认证、刷脸结算、远程无感查床,有效防范冒名就医、医保套现、挂床住院、虚假住院等问题,破解监管难题、确保监管精准化,引导医药机构强化自我管理、增强行业自律、自觉规范医疗服务行为、高效合理使用医保基金的成效进行了详细介绍。
市医保局党组书记、局长朱延华对岱岳区医保智能场景监控系统建设应用工作给予了充分肯定,并对全面推进医保智能场景监控工作进行安排部署,还指出岱岳区积极创新、先行先试,试点工作取得显著成效,为全市医保基金智能监控工作突破性进展打下了坚实基础。观摩现场重点突出、特色鲜明、成效明显,为定点医药机构加强行业自律树立了典范。
朱延华同志要求,各县市区、功能区要深刻认识医保智能场景监控推广应用对提升医保基金监管能力的重要意义,明确监控场景和范围,按照“分级组织、全面推进”的原则和管理权限,指导辖区内各定点医药机构按照场景监控业务流程及使用要求开展智能监控工作,确保按照时间节点推进完成,实现多场景医药服务行为的全面、及时、高效监管,“寓监管于无形,寓监管于服务”。