新泰市医保局:创新打造医保服务号 “掌上”业务助推医保服务

信息来源: 新泰市医疗保障局

发布时间: 2024-09-10

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为不断完善服务体系、提升异地就医服务水平,新泰市医保局开设“新泰医保”服务号,进一步优化医保服务流程,为广大参保群众提供更加优质、高效的医保服务。

一、弥补“自助业务”空缺,提升医保服务效率。针对部分业务需要参保群众现场进行办理的情况,新泰市医保局专门成立“新泰医保”服务号,参保群众通过微信简单搜索,即可在平台完成“异地长期居住人员备案”的取消、异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受同等医保待遇信息维护的接收、基本医疗保险异地长期居住人员慢性病备案、患者及医院联网出现故障上传提示原因等业务问题,减轻参保群众来回奔波的负担,有效提高了医保服务效率。

二、健全工作机制,优化医保服务体验。为保障“新泰医保”服务号的正常运作,确保参保群众可以随时随地通过互联网获取服务,工作人员轮流值岗,第一时间接收信息、及时办理,以快速响应参保人需求,提高业务处理效率。同时明确服务号工作职责和流程,对于参保群众材料提报不全的一次性告知需补充的材料;材料齐全的,当日受理当日办结,并及时回复申请人办结情况,自服务号开通以来,平均每日线上办理业务约40余件,大大提升了参保人的医保体验感。

三、拓宽服务范围,延伸医保服务触角。除了“异地就医备案”方面的业务之外,服务号也将业务积极拓展到“外伤”方面。参保人在异地就医时,无第三方责任的外伤虽然可直接结算,但是一些患者的具体受伤情况医院无法核实,患者需要将病例材料及《泰安市基本医疗保险意外伤害住院报销个人承诺书》交由我局工作人员审核。针对这种情况,参保群众可直接将材料发送至“新泰医保”服务号,由工作人员审核调查后及时回复,符合报销范围的就可以在医院直接联网报销,为患者节省了宝贵时间,提高了患者的满意度。

“新泰医保”服务号是对“掌上”办理医保业务的补充和完善,极大地拓宽了业务服务范围,切实发挥医保服务“掌上”助推作用,充分满足了参保群众远程办理异地就医备案等医保业务的需求,让参保群众“少跑腿、不跑腿”,提升异地就医服务水平。下一步,新泰市医保局将深入推进“高效办成一件事”工作,秉持“服务为民”的理念,不断创新工作方式方法,持续提高群众医保获得感。

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