东平县医保局:坚持“六个一”提升营商“软环境”

信息来源: 东平县医疗保障局

发布时间: 2024-09-18

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为切实办好医保民生实事,提供优质、高效、便捷的医保服务,东平县医保局坚持“六个一”提升便民利企营商“软环境”。

1、业务知识“一口清”。

为全面提升医保干部队伍的履职能力和综合素养,打造一支“政治过硬、业务精湛、作风优良”的高素质专业化复合型医保队伍,县医保局持续开展周六业务大讲堂活动。聚焦群众关心关注的热点、难点问题,通过各科室负责同志政策解读、专家授课等形式,开展精准化、针对性强的业务培训,打破了业务壁垒,畅通科室间沟通交流渠道,持续补齐工作短板、克服本领恐慌,切实让每一名工作人员都成为医保工作的“业务通”和“多面手”,成为问不倒的“医保明白人”,以实际行动为持续优化东平县营商环境贡献力量。今年以来,共成功举办七期业务讲堂。

2、业务受理“一窗办”。

围绕“转变作风、提高效率、优质服务”的目标,全面落实经办窗口“综合柜员制”“一次性告知制”“首问负责制”,不断推进经办服务减材料、减环节、减时限,实现一窗受理、一单办结。东平县医保局综合窗口在2023年度被评为“全省医保经办服务标准化窗口”荣誉称号。建成医保服务热线中心,配备专人值守热线电话,做到不漏接一个电话、不敷衍一件咨询、不拖延一项服务。今年以来,接听热线电话3.78万人次。

3、服务事项“一网办”。

“让数据多跑路、群众少跑腿”,推动医保服务从“能办”向着“易办”“快办”转变。参保人参保信息查询、临时外出就医人员备案、异地就医备案实现“掌上办”“电话即办”;灵活就业人员参加基本医疗保险、长期护理保险待遇申请网上办理、生育并发症联网结算等事项实现“网上办”、“掌上办”。通过跨部门联动服务,数据内部流转,优化服务流程,实现“一网办结”“一线应答”,大大减少了参保群众办事时间和成本。今年以来,线上办理各类医保经办业务5.87万件。

4、便民服务“一公里”。

构建“15分钟医保服务圈”,建设成以乡镇(街道)便民服务中心、定点医院为主渠道,向基层村居(社区)、定点药店、企业、商保机构网点延伸的基层医保经办服务网络,形成县、乡、村三级统一的医疗保障服务体系,有效破解基层医保“断层”,服务群众“最后一公里”等问题。为有效解决企业和群众“上班没空办、休息时间没处办”的难点问题,推出“周六不打烊”延时服务,今年以来,“周六不打烊”预约延时服务为参保群众提供咨询、现场受理、线上办理各项医保业务300余件,受到群众一致好评,极大地满足了群众办事需求。

5、高效办成“一件事”。

为破解新生儿先办理户籍登记才能办理医保参保的难题,县医保局全面通堵点、促集成,全力推动“出生一件事”,通过简化材料证明、优化新生儿参保流程,从源头上打破了新生儿只能以户籍证明参保的限制,允许以出生医学证明参保,实现新生儿落地即参保。推出职工“退休一件事”,通过与人社部门数据共享,对符合条件职工(不需要趸缴)主动办理退休后的医保待遇审批,实现医保退休业务办理的“免申即享”,切实提高了办事效率,解决了办理养老和医保退休两个事项多次跑、材料多、程序复杂的问题,全面实现审批事项跨部门、跨行业集中联办。

6、政务公开“一起议”。

以群众需求为导向,搭建沟通桥梁,举办“医保开放日”系列活动,把群众“请进来”,“零距离”了解医保工作;积极创新政务公开形式,充分发挥“东平县医疗保障局”微信公众号、视频号作用,加强与新闻媒体合作,广泛宣传解读政策,让政策“走出去”;深化基层公开,深入开展“医保干部进基层”“医保政策进万家”等活动,组建政策宣讲队深入社区、村居宣讲,把政策“送上门”。通过探索“请进来+走出去+送上门”模式,政务公开工作取得显著成效,在全市上半年政务公开和宣传工作现场会上作典型经验交流发言。

人民群众对美好生活的向往是医保经办服务的奋斗目标,让参保群众便捷、满意是医保经办人员的不竭动力。下一步,东平县医保局将牢固树立以人民为中心的思想,始终以人民群众的满意度作为出发点和着力点,推出更多便民服务新举措,不断优化工作作风、提升服务效能,以高度的责任感和使命感推动营商环境建设提质增效,切实增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。

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