您当前位置：市医保基金稽核中心：智审筑基 织密防线
今年以来，市医保基金稽核中心坚持以人民为中心的发展思想，充分运用智能审核、智慧医保监控等途径，全面加强医保基金使用稽核监督，营造了规范使用医保基金的浓厚氛围。
智网覆盖，监管无隙 “智审”筑基，“共协”护航，构建起更全面的智慧监管体系。一是“智审”筑基，违规遁形。市医保基金稽核中心以科技为翼，强化基金监控的“智能审”。临床诊疗行为，智能之眼紧盯，反欺诈模型预警，后台监控不遗漏。违规行径，一经发现，即时扣款，诊疗规范，由此筑基。二是“共协”护航，合力织网。建立由医保、卫健、纪检、公安等部门参与的联合执法监管制度，按照联合检查、案件通报、案件移交等形式对定点医院涉及的基金监管重大问题、重大行动、重大案件进行共商共管，形成综合监管体系，将“共协同”理念贯彻落实到各项稽核监管工作当中。
宣教并进，阳光普照
“新路”探索，“同参”守望，进一步强化基金监管宣传引导。一是“新路”探索，知识润心。进一步创新优化宣传思路，多措并举正向引导。立足医保基金监管工作，创新宣传方式、拓宽宣传渠道，通过典型案例曝光和案例讲解，用模拟讲法、知识普法、现身说法的方式，将基金监管常见问题向群众面对面宣传。开展稽核知识“进医院”、“进社区”等方式，多角度，深层次、立体式开展医保政策和法规宣传。二是阳光透明，“同参”守望。创新亮相，深入基层，邀请群众代表做为社会监督员，参与政策宣传培训，并公布违规用保举报投诉电话，邀请广大社会群众共同监督，及时举报，对出现的举报问题指派专人核查，一旦发现存在违规问题，立即处理，并及时向社会发布处理通告。将基金监管工作情况定期向社会公开，接受社会监督，让医保基金在阳光下运行，共筑诚信医保新篇章。