泰安市医疗保障局:集采惠民生 服务暖民心
民有所呼,医保有所应;民有所需,医保有所为。
药品耗材集中带量采购是破解“药价高”“看病贵”问题的重要举措,也是深化医药卫生体制改革的重要内容。从慢性病、重病患者常用药提质降价,到冠脉支架、人工关节、口腔种植体等集采成果落地见效,从过去的“用不起”到现在的“放心用”,药品耗材集中带量采购给群众带来了实实在在的好处。
自2019年开展药品和医用耗材集采工作以来,泰安市医疗保障局认真落实药品和医用耗材集中带量采购各项政策,积极推动集采工作全面落地,让更多患者享受到了医药降价的改革红利。截至目前,泰安市共落实药品集采16批737个品种,平均降幅达50%;耗材集采17批30类,平均降幅达75%。
集采药品耗材扩面降价,
让群众得到真实惠
药品耗材集中带量采购,降的是产品价格,升的是民生温度。2018年以来,国家医保局已组织开展九批国家组织药品集采,共纳入374种药品,平均降幅超50%。
“买同样的药,花的钱少了。”这是泰安市实行药品和医用耗材集中带量采购工作以来,众多患者的真实感受。
“我患中风多年了,长期服用两三种主要降血脂的抗凝药。其中有个波立维,集采前每盒7片需要100多块,集采后7片才18块左右,原先我光服用波立维一年就得花6000元左右,现在只需要900多元,加上医保报销费用就更少了。”患者张大爷作为集采的受益者,直言既惠民又利民。
集采政策的“朋友圈”还在不断扩大。从最初的药品领域,逐步扩展至高值医用耗材领域。心脏支架、人工关节、骨科脊柱类耗材等高值耗材的集采工作相继开展,均实现了价格的大幅下降。
2022年4月起,国家组织人工关节集中带量采购中选结果在泰安市正式落地,这也是继冠状动脉支架之后,第二批国家组织高值医用耗材集中带量采购结果在泰安市执行。人工关节集中带量采购产品范围包括人工髋关节和膝关节,中选产品集采首年平均降幅82%,其中,髋关节平均价格从3.5万元下降至7000元左右,膝关节平均价格从3.2万元下降至5000元左右,意味着人工关节也正式告别了“万元时代”。
“过去因为治疗费用太高,我宁可硬撑着,也不愿意做手术。人工关节降价后,双侧膝关节置换手术才3万多元,医保还能报一部分,这才舍得做了手术。”患者刘先生作为人工关节集采成果落地的首批受益者,对这项利好的国家政策有着深刻的体会。
建立健全机制,
确保集采政策落地见效
为让患者对集采中选产品用得上、用得放心,泰安市医疗保障局不断强化药品和医用耗材集中带量采购落地监管工作,逐步完善和优化相关政策,着力构建医保、医院、企业、患者四方共赢的良好局面。
实施结余留用政策,提升医疗机构参与积极性。集采政策不止是监管,对集采完成度高的医院亦有奖励。针对完成约定采购量的医疗机构,泰安市医疗保障局执行医保资金结余留用激励政策,截至目前,已累计兑现8批次集采结余留用资金6500余万元。
全面推进集采直接结算,让企业回款不再困难。为保障集采政策顺利执行,泰安市医疗保障局积极落实医保基金与医药企业直接结算政策,保障集采产品供应。自开展相关工作以来,共为262家医药企业结算集采货款13.74亿元。
强化集采全流程管理,促进集采工作见实效。泰安市出台了集采全流程管理机制,对集采产品报量、采购、供应等环节进行全流程监管。自落实相关机制以来,共向医疗机构下发8期月度提醒函和9期季度监测报告,及时发现问题并提出整改意见。全市共解决集采产品供应采购问题187件,有效保障了全市集采落地质量水平。
全力开展“两项行动”,
让群众更有“医靠”
近年来,泰安市医疗保障局将医改初心以始为终地贯穿在集采工作推进的每一个环节,为推动集采政策落细、落实,全力开展“集采药品进基层”惠民行动、“口腔种植收费专项治理”行动“两项行动”,坚持扩大集采药品耗材覆盖面,努力做到让群众更有“医靠”。
2023年初,泰安市医保局在全市范围内开展集采药品进基层活动,将集采药品落地向民营医院、零售药店、村卫生室(社区卫生服务站)和线上平台延伸,实现了集采药品购药“零距离”。
“没想到不用去医院,在村里也能买到低价的集采药品了。”在泰山区省庄卫生院北河西村卫生所,前来买药的王女士高兴地说。在卫生所的药房里,有一整个货架清晰摆放着各类集采药品,降糖类、降脂类、抗生素类等一些常用药一应俱全,价格从几元到几十元不等。截至目前,泰安市参与销售集采药品的医保惠民单位已增至3682家。其中民营医院13家,零售药店870家,一体化管理村卫生室2799家,惠民单位最高配备集采药品达143种,形成了市、县、镇、村四级购药网络。
2023年4月,口腔种植体集采落地泰安,单颗常规种植牙正式告别了“万元时代”。泰安市医疗保障局聚焦口腔种植医疗服务、种植体和牙冠三个方面综合施策,“三位一体”开展口腔种植收费专项治理,规定全市三级公立医疗机构单颗常规种植牙全流程医疗服务价格最高为3977元,二级、一级(含一级以下)公立医疗机构的实际价格分别不超过3579元、3221元。
实施口腔种植体集中带量采购后,种植体平均价格降至900元左右,降幅超50%。目前,我市参与口腔种植收费专项治理的医疗机构共98家,其中公立医院24家,民营医院74家。专项治理后,种植牙收费模式变成了“技耗分离”的收费模式,平均价格控制在6000元左右,切实帮市民解决了“种牙难、种牙贵”等难题。
应时代之唤,行人民之盼。
一个个务实的举措、一批批中选清单、一张张亮眼的成绩单……泰安市医疗保障局用心用情写好“暖心医保”集采答卷,把民生实事办到了百姓心坎上,让医保红利更好、更多、更广泛地惠及群众,不断彰显着为民服务的情怀。