今年以来，岱岳区医保局坚持人民立场，着力抓实待遇保障、服务提升、数字赋能，大力推进改革深化、医保管理、监管创新，确保惠民政策落到实处，让人民群众有“医”靠。

道朗镇大王村村民 张玲

“以前这个药是100多块钱一盒，我家里也有慢性病患者，经常吃这个药，现在有了政策，十七八块钱，还有报销，报销以后不到10块钱。”

在道朗镇大王村卫生室，村民张阿姨给记者算了一笔账，因家人患有高血压，张阿姨常年要往返医院排队挂号购买药物，如今在家门口就可以按照集采价格买到所需药品，解决了自己来回跑腿的麻烦。

道朗镇大王村村民 张玲

“医保给我们减轻了很大的压力，并且在家门口就能拿到这种质优价廉的药，平常有个头疼脑热的，来了都能报销，减轻了不少负担，这个医疗报销很好。”

在万宁大药房樱桃园店，“集采药品医保惠民店”的牌子十分醒目，前来购药的顾客络绎不绝。集采药品推荐目录、集采政策解读等宣传材料均摆放在醒目位置。在集采药品销售专柜内，集采药品整齐排列，种类多、价格透明，全部实行“零差价、零利润”销售。

万宁大药房樱桃园店工作人员 左欣欣

“70种药品统一专柜陈列，统一双标签，公示药品价格，优先配备三高等慢性病人群用药，满足顾客的日常需求。比如说咱们这个降糖药阿卡波糖片，以前的定价是55元左右一盒，一盒只能吃10天，但现在降价到7.5元一盒，吃10天还是比较合适的。”

在道朗镇卫生院，记者进入院区便被这里的智能语音播报系统所吸引。智慧场景的应用，让居民医保报销更加方便。

道朗镇卫生院医保办工作人员 张彦旭

“在门诊统筹场景，我们安装了三类终端，通过刷脸进行人脸识别，实名认证，避免了冒名就医，冒名购药的发生。同时我们医院安装了医保报销智能播报系统，将患者本次就医的花费金额以及报销情况明明白白向患者进行播报。”

“医保报销智能播报系统”的上线，不仅让患者明明白白结算，还能够接受群众监督，引导群众提高参保积极性，实现医保扩面提速增效。

乡镇卫生院距离市区较远，挂床住院、虚假住院的情况也偶有发生。为破解这一难题，岱岳区医保局探索开展医保智能场景监控建设工作。

岱岳区医保局基金稽核科副科长 高春苗

“医保局监管人员可随机选择抽查医院，可按比例抽查住院科室，在院病人作为查床对象下达给医院，实现远程非现场监管和实时预警，将虚假入院、冒名住院等情形杜绝在萌芽阶段，逐步实现事后监管转变为事前监管。”

通过人脸识别、AI数据分析、可疑线索预警、远程查房等智能化手段，进一步激发了定点医药机构强化行业自律、自觉规范医保服务行为的积极性和主动性，有力维护了医保基金安全和参保群众的医保权益。

岱岳区医保局党组成员 副局长 李燕霞

“下一步，岱岳区医保局将持续践行为民初心，做好‘开源、节流、服务’三篇文章，全力推进参保扩面、智能监管、集采惠民等工作。以监管智能化、常态化，服务便捷化、高效化，守好、用好人民群众的‘治病救命钱’，切实提高人民群众在医保领域的获得感、幸福感和安全感。”