近日，市医保局党组书记、局长朱延华一行走进12345热线现场办公，接听泰安市12345政务服务便民热线，就市民关心的职工医保关系转移、异地就医结算、异地长期居住失能人员申请长期护理险等问题进行解答，并对相关问题进行回访。

新单位办理参保登记后可申请医保关系转入

在接听热线过程中，有市民来电咨询，自己刚到泰安工作，之前在潍坊参加职工医保，如何把潍坊的职工医保转移到泰安来？

朱延华介绍，职工在单位办理参保登记后可以申请医疗保险关系转入。目前，职工医保转移办理已十分便捷，参保人可通过“掌上”“网上”便捷操作。市医保局相关科室工作人员补充，参保职工可通过微信或支付宝搜索“泰安医保”小程序实名认证后进入“办事大厅—我要办事—关系转移—基本医疗保险转移转入申请”模块，点击“在线办理”后填写相关信息提交，由市各经办机构相关工作人员办理后续业务。

省内就医无需备案，跨省联网结算先备案

热线接听现场，有市民咨询：“我是职工身份缴纳医保，现在去北京肿瘤医院看病，门诊费用能在医院报销吗？如果能报销的话，应该怎么报销呢？”

市医保局相关科室工作人员回复，参保人若是参加职工医保，并已经确诊，参保人先申请门诊慢特病资格，然后在医院就可以直接联网结算，务必提前告知医院的工作人员，这次发生的是门诊慢特病相关费用，应按照门诊慢特病进行联网结算。从2022年起，山东省内已经实现了所有门诊慢特病病种的联网结算，跨省异地就医实现10类病种的联网结算，包括恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异、透析、糖尿病、高血压、冠心病、病毒性肝炎、慢性阻塞性肺疾病、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎。

若是参加职工医保的参保人没有确诊，只是去上级医院看病，门诊的费用按照普通门诊政策进行联网结算。省内就医无需备案，跨省联网结算要先备案，参保人可在就近医保经办窗口办理备案，也可通过微信或支付宝小程序搜索“泰安医保”，或者下载国家医保App、爱山东App线上提交备案。

普通门诊报销政策分两种情况，一种是异地长期居住备案人员，享受与我市一致的待遇和政策：一级及以下定点医疗机构、二级、三级起付标准分别为200元、400元、800元，一个自然年度内最高支付限额在职、退休分别为4500元、5500元，一级、二级、三级在职职工医保支付比例分别为80%、70%和60%，退休人员分别为85%、75%和65%。另外一种是临时外出就医人员，发生合规医疗费用个人自付20%后，执行参保地最高级别医院的起付标准和报销比例。

异地长期居住失能人员可享受长期护理险

来电人咨询，现在异地人员是否可以申请长期护理保险？

相关科室工作人员表示，今年6月底，泰安市医疗保障局印发《关于异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付有关问题的通知》，正式将异地长期居住失能人员纳入我市长期护理保险待遇保障范围。

按规定参加了泰安市长期护理保险且已办理异地长期居住就医备案的人员可以通过“微信、支付宝”小程序线上申请。参保人员可以通过小程序上传待遇申请表进行线上申请，我市定点护理机构接收评估申请后开展后续评估工作，参保人可以通过小程序实时查看评估进度。