泰安市优化医保公开模式织密惠民保障网
泰安市以医保服务智能建设为抓手,围绕政策传播、信息透明、民意响应三大方向持续发力,通过品牌化解读、透明化公开、互动式服务,推动医保惠民政策触达基层、直达群众,让医保服务更具实效、更有温度。
一是品牌引领传政策,全周期解读暖民心。面对医保政策专业性强、基层触达不畅等难题,精心打造医保专属IP形象“泰保儿”,以“医保蓝”为底色,融入泰山山脊、云海翻涌、旭日东升等地域标志性元素,手持“泰美医保,安心守护”盾牌,将抽象的医保服务理念生动表现为极具泰安辨识度的公共服务品牌符号。借助IP形象,孵化“泰保儿说医保”系列政策科普短视频栏目,围绕居民医保缴费、报销流程、待遇标准、异地就医等群众关切内容,用家常话解读政策、用生动案例传递知识,在市县乡三级服务网络同步推送,形成覆盖医保全流程的解读体系,让“泰保儿”成为群众身边看得见、记得住、用得上的医保政策“贴心人”。

二是数据透明亮家底,监管共治守底线。以“数据公开亮家底、监管透明强共治”为导向,建立医疗保障核心数据常态化公示机制,定期公开全市医疗参保人数、基金收支结余等数据,公示医疗救助人次及资金使用详情,发布医疗服务价格监测分析报告。按时召开医保数据发布会,向定点医疗机构“亮家底”,详细发布DIP支付方式改革、医保基金监管、医保数据监测等方面的数据,让医保基金的来龙去脉清晰可溯。在全市医保官方平台显著位置,集中公开医保基金监管法规及执法举措,定期曝光欺诈骗保典型案例,形成社会共治的监管合力。
三是线上智能畅渠道,线下联动听民声。构建“线上智能覆盖、线下联动服务”的政民互动体系。线上升级迭代医保智能服务平台,引入语音识别、AI智能问答技术,优化市级网上办事大厅咨询板块,建立群众诉求跟踪反馈系统,实现群众诉求“即问即答、全程跟踪、闭环管理”。线下完善医保政策“开门纳谏”意见征集机制,围绕医疗服务价格调整、医保经办服务优化等重点议题,征集意见6次,组织政策论证会4场,通过市级统筹指导、县市区联动落实的方式,举办“政府开放日”等活动23场,服务群众超10000人次。

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