国家医保局开展的2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作已经开始，3月底前，泰安市医疗保障局根据本地化的问题清单，组织辖区内所有定点医疗机构和定点零售药店，对2023-2024年医保基金使用情况开展自查自纠。

4月起，国家医保局将对全国范围内定点医药机构自查自纠情况，通过“四不两直”方式开展飞行检查。今年定点医药机构自查自纠范围更广。自查自纠的主体，从定点医疗机构一类主体，延伸至定点医疗机构和定点零售药店两类主体。定点医疗机构自查自纠的范围，从心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等6个领域，新增肿瘤、麻醉、重症医学3个领域。

本文围绕《泰安市定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单（2025版）》，介绍康复类围绕使用医保基金常见典型问题、依据、类型及示例。

问题1. 开展关节松动训练等康复类诊疗服务，未按照计价标准进行收费。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：超标准收费

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》规定，关节松动训练计价单位为“次”。某医院为长期卧床患者开展双下肢关节松动训练，医院应收取1次，实际按照“部位”双侧下肢体分别进行收费，共收取2次，属于超标准收费。

问题2. 低频脉冲电治疗计价单位“部位”,医院按电极贴数量计费。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》，低频脉冲电治疗计价单位为“部位”。

违规类型：超标准收费

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》中规定，低频脉冲电治疗按“部位”计费，某医院将低频脉冲电按电极贴数量计费。

问题3. 康复科超范围收取精神科A类量表（日常生活能力评定量表）项目费用。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》。

违规类型：超标准收费

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》中规定，日常生活能力评定量表为精神科A类量表，某医院康复科给入院病人收取日常生活能力评定量表，属于超标准收费。

问题4. 将使用冰袋降温的操作，按照使用专用设备进行的冷疗治疗进行收费。

有关依据：《《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：串换诊疗项目

违规示例：《诊疗目录》规定，冷疗指使用特殊设计的转换器，除去空气中的水分和灰尘，用处理过的冷空气(温度-15℃以下)作用于治疗部位的冷疗方法。某医院在患者住院期间使用冰袋给患者进行降温，收取冷疗费用，属于串换收费。

问题5. 康复科、康复训练中心应收取低、中频治疗费用，实际收取子午流注开穴法费用。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、相应诊疗规范。

违规类型：串换诊疗项目

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》中，低中频治疗项目内涵不包括子午流注开穴法。某医院使用低中频治疗仪，收取子午流注开穴法费用

问题6. 将雷火灸串换为隔物灸法。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、相应诊疗规范。

违规类型：串换诊疗项目

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》中，雷火灸每个部位20元，隔物灸法包括隔姜灸、脐灸、药饼灸、艾柱灸、隔盐灸等，每柱30元。某医院开展雷火灸串换收取隔物灸法费用，属于串换诊疗项目。

问题7. 非康复专业人员开展康复类医疗项目并收费。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》（人社部发〔2016〕23 号）规定，医保基金支付费用的医疗康复项目均应在具备相应资质的定点康复医疗机构或定点医疗机构康复科室、由取得康复医学专业技术资格的医师或康复医学治疗技术人员提供。某医院非康复专业人员开展言语能力评定治疗项目并收费。

问题8. 开展言语能力筛查，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付次数。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中，言语能力筛查项目支付条件为：限支付疑似言语功能障碍患者，不包括言语功能不能恢复的患者，一个疾病过程支付不超过两次。某医院为失去言语理解、表述能力一年的脑梗死住院病人开展言语能力筛查3次（超过2次），医保支付3次。该案例中，患者所患疾病和支付次数均超出医保限定支付条件。

问题9. 开展吞咽功能障碍检查，将不符合医保限定支付次数的费用纳入医保支付。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，吞咽功能障碍检查项目支付条件为：一个疾病过程支付不超过三次。某医院对脑梗患者在一次住院期间开展吞咽功能障碍检查6次，医保支付6次，其中3次超出医保限定支付条件。

问题10. 开展手功能评定，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付的总时间或评定间隔时间。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，手功能评定项目支付条件为：明确手功能障碍，且支付总时间不超过90天，评定间隔时间不短于14天。某医院为手部功能正常的患者进行手功能评定，住院21天每7天评定1次，住院周期内共评定3次（评定间隔时间短于14天），费用均由医保支付。该案例中，患者无医保限定支付适应症，且不满足医保限定支付的评定间隔。

问题11. 开展日常生活能力评定，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.1个疾病过程支付超过4次。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，日常生活能力评定支付条件为：限本目录所列康复项目在具体实施中涉及的日常生活能力评定；1个疾病过程支付不超过4次。某医院未对患者开展康复训练治疗，但收取了日常生活能力评定费用；另一医院为患者开展“日常生活能力评定”，单次住院期间超过4次并申请使用医保统筹基金支付。

问题12. 开展言语训练，申请医保支付存在以下问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保支付的总时长或每日支付次数。

有关依据：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规类型：重复收费

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，言语训练项目支付条件为：限器质性病变导致的中、重度语言障碍；1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。某医院为患者开展“言语训练”，单次住院期间每日医保支付超过1次，总支付次数超过3个月。

问题13. 开展脑瘫肢体综合训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付对象；2.不符合医保支付年龄限制；3.同时开展运动疗法时，超出医保支付限制。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，，脑瘫肢体综合训练限支付儿童；3岁以前，每年支付不超过6个月；3岁以后，每年支付不超过3个月。支付总年限不超过5年；每日支付不超过2次；与运动疗法同时使用时只支付其中1项限定支付范围。某医院为成人患者开展脑瘫肢体综合训练10天，费用由医保支付。该案例中，成人患者非医保限定的支付对象。

问题14. 开展截瘫肢体综合训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付天数及频次；2.同时使用运动疗法时，超出医保支付限制。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，截瘫肢体综合训练一个疾病过程支付不超过3个月；与运动疗法同时使用时只支付其中1项。某医院为患者每天进行截瘫肢体综合训练和运动疗法，共收费100天，截瘫肢体综合训练和运动疗法分别每日支付1次，超出医保限定支付的天数，且不符合同时使用运动疗法时只支付1项的限制。

问题15. 开展截肢肢体综合训练，将不符合医保限定支付天数的费用纳入医保支付。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，截肢肢体综合训练上肢训练支付不超过30天，下肢训练支付不超过20天，髋关节或肩关节离断、高位大腿截肢训练支付不超过90天。某医院开展截肢肢体综合训练时，上肢训练收费40天，下肢训练收费40天，费用均由医保支付，超出上肢、下肢医保支付分别不超过30天、20天的限制。

问题16. 开展运动疗法，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数及频次；3.与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时，不符合医保支付限制。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，运动疗法限支付器质性病变导致的肌力、关节活动度和平衡功能障碍的患者，一个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次（包括项目合并计算）；与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项。某医院为脑梗死偏瘫肢体活动障碍住院病人，每天进行运动疗法和偏瘫肢体综合训练，2个项目费用每天均由医保支付。该案例中，患者所患疾病不符合医保限定支付适应症，且不符合与偏瘫、脑瘫或截瘫肢体综合训练同时使用时只支付其中1项的限制。

问题17. 开展大关节松动训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，大关节松动训练支付条件为有明确的关节活动障碍，且一个疾病过程支付不超过90天。某医院对关节活动度正常的髋关节炎患者，进行大关节松动训练，费用由医保支付，不符合医保限定支付适应症。

问题18. 开展电动起立床训练，医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付场景；2.不符合医保限定支付康复目标；3.不符合医保限定支付天数。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，电动起立床训练限支付住院期间，以减少卧床并发症为治疗目的或者以直立行动为康复目标，支付不超过30天。某医院对门诊病人开展电动起立床训练10日，费用由医保支付，不符合医保限支付住院期间费用的限制。

问题19. 开展徒手手功能训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，徒手手功能训练支付条件为有明确的手功能障碍，且一个疾病过程支付不超过90天。某医院对手功能正常患者，进行徒手手功能训练，费用由医保支付，不符合医保限定支付的适应症。

问题20. 开展作业疗法，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数及频次。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，作业疗法限支付器质性病变导致的生活、工作能力障碍；一个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过1次。某医院为焦虑抑郁病人（属于功能性的生活、工作能力障碍，非器质性病变）开展作业疗法15日，费用由医保支付，不符合医保限支付器质性病变导致障碍的限制。

问题21. 开展偏瘫肢体综合训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付天数及频次；2.与运动疗法同时使用时，不符合医保支付限制。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，偏瘫肢体综合训练1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次，与运动疗法同时使用时只支付其中1项。某医院为脑梗偏瘫病人每日进行偏瘫肢体综合训练和运动疗法，两个治疗项目费用均由医保支付，不符合与运动疗法同时使用时只支付1项的限制条件。

问题22. 开展精神障碍作业疗法训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合人员资质限制；3.不符合医保限定支付天数及频次。

有关依据：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》（鲁人社发〔2016〕24号）、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，精神障碍作业疗法训练限支付精神障碍康复期患者，在精神卫生机构或康复医疗机构，由具有资格的精神卫生专业人员或在其指导下的社工操作，且每年支付不超过90天，每天支付不超过一次。某精神病医院对精神分裂症急性期患者（非康复期）开展精神障碍作业疗法训练10日，费用由医保支付，不符合医保限支付精神障碍康复期患者的限制。

问题23. 开展日常生活动作训练，医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数；3.不符合医保继续支付的限定条件。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于贯彻人社部发〔2016〕23号文件做好我省新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围落实工作的通知》中规定，日常生活动作训练限支付日常生活活动能力障碍（ADL）患者，重度患者支付不超过90天，中度患者支付不超过60天，轻度患者支付不超过30天，每14天训练经功能量表评定后取得明确功能进步才可继续支付。某患者可以正常生活并能自理，但医院在其住院期间，每日开展日常生活动作训练，费用由医保支付，不符合医保限定支付适应症。

问题24. 开展吞咽功能障碍训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付医院限制；3.不符合医保限定支付天数及频次。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，吞咽功能障碍训练限支付中、重度功能障碍；三级医院康复科或康复专科医院使用；一个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次（含普通训练和器械训练）。某医院为脑梗死病人进行吞咽功能障碍训练10天，费用由医保支付，但住院病历记录该病人吞咽功能正常，饮水无呛咳，不符合医保限定支付适应症。

问题25. 开展认知知觉功能障碍训练，申请医保支付存在下述问题：1.不符合医保限定支付适应症；2.不符合医保限定支付天数及频次。

有关依据：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)、《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》(卫农卫发〔2010〕80号)中规定，，认知知觉功能障碍训练限支付器质性病变导致的认知知觉功能障碍；1个疾病过程支付不超过3个月；每日支付不超过2次。某医院为焦虑抑郁状态（属于功能性障碍、非器质性病变）患者开展认知知觉功能障碍训练5天，费用由医保支付，不符合医保限支付器质性病变导致障碍的限制。

问题26. 理疗电极片超出医保政策文件规定的支付范围。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、相应诊疗规范。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》规定，某医院将不属于《泰安市公立医疗机构可另收费的一次性材料目录》中的理疗电极片纳入报销范围。

问题27. 将不可另收费中的中医定向透药治疗仪专用电极纳入支付范围。

有关依据：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》、相应诊疗规范。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《泰安市公立医疗机构医疗服务项目价格表（2023年版）》规定，某医院将不属于《泰安市公立医疗机构可另收费的一次性材料目录》中医定向透药治疗仪专用电极纳入报销范围。

问题28. 特定电磁波治疗器存在超医疗设备有效期使用情形，纳入医疗保障基金结算。

有关依据：《医疗器械监督管理条例》。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：《医疗器械监督管理条例》第五十五条，医疗器械经营企业、使用单位不得经营、使用未依法注册或者备案、无合格证明文件以及过期、失效、淘汰的医疗器械。某医院将过期的特定电磁波治疗器未进行再次检验、审批、报备后使用。

问题29. 超声波治疗超仪器适应症支付范围。

有关依据：相应诊疗规范。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：某医院超声波治疗仪器说明书适应症为颈椎病、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、脑梗死、偏瘫等疾病，但是医院将不属于适应症疾病的患者进行治疗，并申请医保基金结算。

问题30. 中频脉冲电治疗超仪器超适应症支付范围。

有关依据：相应诊疗规范。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：中频脉冲电治疗仪器根据仪器设备说明书禁忌证为：急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、活动性肺结核、置有心脏起搏器者、脑梗死、偏瘫、孕妇、局部金属异物、心区、孕妇下腹部、对电流不能耐受者等疾病，但是医院将不属于适应症疾病的患者进行治疗，并申请医保基金结算。

问题31. 磁疗仪器超禁忌证支付。

有关依据：相应诊疗规范。

违规类型：将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

违规示例：磁疗超仪器根据仪器设备说明书适应症为组织损伤、颈肩腰腿痛等疾病，但是医院将不属于适应症疾病的患者进行治疗，并申请医保基金结算。

问题32. 未开展相关诊疗项目，但收取对应诊疗费用。

有关依据：诊疗服务的真实性。

违规类型：虚构医药服务项目

违规示例：某医院向所有诊断为单侧膝关节骨性关节病并进行膝关节置换术的患者，收取日常生活能力评定、肢体功能评定、关节活动度检查、肌力检查、步态检查、平衡检查、大关节松动训练、床边徒手肢体运动训练、本体感觉神经机头促进训练、肢体平衡功能训练、器械运动训练、日常生活动作训练等康复评定及治疗费用，但实际有些并未开展。

问题33. 没有康复治疗设备，收取应使用设备的康复治疗项目费用。

有关依据：《诊疗目录》等政策文件。

违规类型：虚构医药服务项目或串换诊疗项目

违规示例：《诊疗目录》规定，电动起立床训练内涵为：利用电动起立床，根据病情在不同的角度下，对患者实施被动的站立训练。某医院未购进电动起立床，收取了电动起立床训练的费用，涉嫌串换项目或虚构服务项目。