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新泰市优化医保异地就医备案服务,群众就医更便捷

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  • 发布时间:2025-08-13

新泰市医保局聚焦报销不便捷、转诊转院难等痛点,打出一套服务优化“组合拳”,让医保红利更顺畅地抵达群众身边。

一、流程简化:打破壁垒,让就医更“顺”。

过去,异地就医备案手续繁杂,“临时外出就医”的繁琐流程常让患者在奔波中延误治疗时机。如今,省内跨市“临时外出就医”取消备案手续,就医费用直接联网结算,这一举措如同拆除了横亘在参保群众与异地医疗间的“无形篱笆”。患者无需再为备案来回折腾,能更专注于治疗本身,医疗资源的跨区域流动也因此更顺畅。而跨省就医备案虽仍需办理,但整体流程持续精简,逐步实现从“跑断腿”到“少跑腿”的转变,让异地就医不再“难如上青天”。

二、渠道多元:按需选择,让服务更“暖”。

备案渠道的多样化,是此次服务升级的一大亮点。除传统窗口办理这一选项外,微信小程序、爱山东APP、国家医保服务平台等线上渠道全面铺开,专门成立“电话专班”实现“电话即办”;线下专门成立“就医报销一件事”窗口,涵盖职工医保个人账户家庭共济办理、基本医疗保险参保人员异地就医备案、十种门诊慢特病费用跨省直接结算以及医疗费用报销直接结算四项关键事项,让参保人员能够一站式办理多项业务,提高了办事效率;各乡镇医保工作站也可提供帮办、代办服务,构建起“线上+线下”立体服务网络。参保人员可根据自身情况灵活抉择:年轻人习惯指尖操作,动动手指就能完成备案;老年人或不擅长线上操作的群体,家门口的医保工作站随时提供贴心协助。2025年上半年异地就医备案达4464人次,这组数据背后,是多元渠道满足不同群体需求的生动体现,彰显着医保服务的温度与包容。

三、协同推进:配套完善,让保障更“实”。

异地就医备案服务的优化,并非孤立存在。它与跨省门诊慢特病联网直接结算病种扩容、手工报销服务提升等举措协同推进,共同织密医保保障网。跨省门诊慢特病病种由原来的5种增加至10种,手工报销上新OCR医疗费手工报销智能化管理系统,实现智能识别、扫描录入、自动目录匹配、电子档案存储归档等功能,降低了出错率和修改成本,费用明细录入的准确率和效率大幅提升,报销时限大幅缩短。

异地就医备案更便捷,后续的结算、报销环节也在同步发力:跨省门诊慢特病结算病种增加,让慢性病患者异地治疗报销更省心;手工报销线上线下“双轨并行”,为特殊情况兜底。各环节相互支撑,让医保服务从“单点突破”迈向“系统升级”,切实提升参保群众异地就医的获得感。

从流程简化疏解群众办事之困,到渠道多元适配群体差异,再到协同推进筑牢保障根基,异地就医备案服务升级,是医保部门以民意为导向的持续深耕。未来,随着服务细节不断打磨、技术应用持续深化,异地就医必将更便捷、更顺畅,成为医保守护民生、传递温度的生动注脚,让每一位参保群众无论身处何方,都能稳稳握住医疗保障的“安心伞”。

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