“现在我不用垫钱，也不用邮寄报销资料，更不用来回跑路了，直接结算真是太方便了。”近日，随子女长期居住上海的东平县居民李女士，在当地成功实现门诊慢特病费用跨省直接结算。
过去，异地就医医疗报销普遍存在“耗时长、跑路多、报销难”的情况，为解决这一痛点难点问题，2023年以来，东平县医保局把“跨省就医直接结算”列为头号民生工程，聚焦“备案、结算、宣传”三环节，跑出了“东平速度”，有效解决了参保群众跨省异地就医“垫资”和“跑腿”的问题。今年以来，全县跨省异地就医直接结算6200余人次，结算医疗总费用 2300多万元。
拓宽备案渠道。通过线上线下并行发展的方式，不断拓宽异地就医备案渠道，大大简化了异地就医备案流程。线下，群众可通过政务服务中心医保窗口办理备案，并为老年人提供帮办代办服务。线上，“国家医保服务平台”App、“泰安医保”微信小程序、“爱山东”App、“东平医保”微信公众号等5大入口全天候受理，群众线上备案占比超九成。
提升结算效率。积极推动异地就医直接结算工作，实现了10种门诊慢特病直接跨省结算。群众在异地就医时，凭社保卡或医保码等有效凭证，可在各地定点医院“一站式”结算，无需再回参保地报销。
加强政策宣传。加大异地就医政策的宣传和服务工作力度，通过官方网站、微信公众号、视频号等多种渠道向群众普及异地就医政策知识，提高群众的知晓率和满意度。同时，建成医保服务热线平台，畅通政策咨询和投诉受理服务渠道，架起了医保部门与参保群众的“连心桥”，今年上半年，医保服务热线应答2.9万余人次。
如今，更多类似李敏这样的患者都了却了一桩“心病”。“10种门诊慢特病跨省直接结算，不仅为东平县参保人带来更多方便，同时也惠及到外省来东平县有就医需求的参保人。”东平县医保局相关负责同志表示。
下一步，东平县医保局将继续推动异地就医工作健康可持续发展，进一步扩大异地就医直接结算覆盖范围，强化政策宣传，提升服务质效，不断增强参保群众异地就医的获得感、幸福感、安全感。（大众新闻记者 曹儒峰 通讯员 刘倩）
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